鼠径ヘルニアの管理 分類

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鼠径ヘルニアとは.腹腔内の臓器が鼠径部の欠損部から体表に向かって突出して形成されるヘルニアで.一般に「ヘルニア」と呼ばれるものです。
鼠径ヘルニアには.鼠径部ヘルニアと鼠径部ヘルニアの2種類があります。
鼠径ヘルニアには.先天性のものと後天性のものがあります。
右側が左側より多く.男女比は15:1です。
鼠径ヘルニアの主な原因は.腹壁の筋力が低下し.腹腔内圧が上昇することです。
高齢になると筋萎縮で腹壁が弱くなり.鼠径部はさらに弱くなり.血管や精索.子宮円靭帯などが交差して.ヘルニアができやすくなるのです。
また.高齢者の咳や喘息.便秘.前立腺肥大症による排尿困難などの病気は.腹圧を高め.ヘルニア形成のきっかけとなるのです。
1.縮小性ヘルニアは鼠径部に縮小可能な腫瘤があり.最初は小さく.患者が立ったり.働いたり.歩いたり.走ったり.咳をしたり.子供が泣いた時にだけ出現することを特徴とする。
2.滑走性食道ヘルニアは大きく.縮小が困難で完全に引っ込めないヘルニアであることを特徴とする。
腹腔内を滑り出す盲腸は.しばしばヘルニア嚢の前壁に付着する。
腫瘤の不完全な退縮に加え.消化不良や便秘などの症状があります。
滑走性ヘルニアは右側に多く.左右の発生比率は約1:6である3。
侵入性ヘルニアは.陣痛や排便時など腹圧が急激に上昇した際に発生することが多く.通常は食道ヘルニアである。
臨床的にはヘルニア塊の急激な増大が特徴で.大きな痛みを伴います。
横になっても.手で押しても.塊は引っ込みません。
腫瘤は緊張して硬く.顕著な圧痛がある。
絞扼性ヘルニアの臨床症状は.より重篤です。
レントゲンでは.孤立した膨張した腸管混合物や腫瘍のような影が見られ.体温.脈拍.白血球数は.ショックの兆候があっても徐々に増加します。
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