小児はともかく.歯科治療と聞くと身震いする大人は多い！ 小児歯科を説明する連句の一行目：子供の親はソフトとハードの併用措置を求める.二行目：医師は看護師をなだめすかして.旗印に従わないように説得する：金色の口は開きにくい。 小児歯科は歯科病院のすべての診療科の中で最も「騒がしい」科で.子供の泣き声はよく上下階に聞こえ.耳をつんざく；小児歯科はまた.医師と患者の対立が比較的目立つ科で.これは小児病院が医療業界の中で医師と患者の対立が目立つ科であるのと同じである。 今回は.小児歯科の在り方について.保護者や同業者に話を聞いてみよう。 1.まず子どもについて 子どもの歯科治療の協力度を数値で表すと.正規分布になるはずです。 非常に良い協力.非常に悪い協力.基本的な協力に分けられる。 基本的協力が多数派である。 2.親は子供に歯科治療を教える方法によって.猫型.虎型.中間型に分けられる。 猫の親：子供に従順で.愛情が深く.時間を惜しまず子供を説得し.叱ることは絶対にしない。 虎の親：「子は鎹（かすがい）の下に生まれる」と信じ.従わなければ言葉や体罰を与え.ベルトやパンチ.キックを使う親もいる。 中間の親：猫タイプと虎タイプの中間に位置する親。 ご自由にご意見ください。 3.最後に.小児歯科の医師や看護師は一日中.小さな皇帝や様々な猫や虎の親と向き合っている。 虎穴に入らずんば虎子を得ず」という慣用句があり.「王様のお供は虎のお供」ということわざもある！ 子供の歯科疾患を前にすれば.優れた歯科技術が必要であり.非協力的な子供を前にすれば.優れた指導技術が必要であり.様々な猫や虎の親を前にすれば.優れたコミュニケーション能力が必要であり.非協力的で多くの時間を費やす仕事を前にすれば.献身性が必要であり.様々な治療リスクを前にすれば.ストレスに対する強い抵抗力が必要である！ さて.前置きが長くなったが.ここからはお子さんにどのような歯科治療を選択するかという話に移り.親御さん仲間に次のような提案をしたい。 非常に協力的なお子さんや.基本的に協力的なお子さんには.従来の治療を選択することをお勧めします！ 親は恐怖心や不安感を示すべきではない。ちょうど.自信に満ち.最初に戦いに負けることのない戦争の指揮官のように！ 2.治療は.まず簡単で.次に複雑であるべきで.子供が適応の過程を持っているように.まず緊急で.次にゆっくり.歯の最初の治療の急性症状で.痛みを和らげるために.無症状の歯のフォローアップ治療。 3.できる限り無痛治療を行い.適切な麻酔を選択する。 例えば.乳歯の抜歯はできるだけ表面麻酔を選択する。 最初は協力できても.治療時間が長くなるにつれて徐々に協力できなくなる子供も多いので.無理に治療を進めず.少数で治療を終えることが大切である。 例えば急性歯髄炎では.開放.不活性化.根面プライミング.根面充填などの治療を行い.子どもの協力次第でどの段階でも中断することができます。 5.子供が協力的な場合.歯の同じ部位を同時に治療することができ.違う部位は別々に治療するのが一番良い。 6.親と看護婦は.説得の方法について意見の相違がある場合.お互いに理解し尊重すべきである。 医療スタッフは.あなたが歯科の専門家であることを忘れず.子供の教育方法について親の選択を尊重すべきである。親もまた.医療スタッフを尊重し.信頼しなければならないことを忘れてはならない。 親と看護師は一緒に働き.目標は同じで.医者と患者は一体となり.無敵になれる病気を見ようとする！ 7.予防.定期的な口腔検査.早期治療に焦点を当てる。 非協力的な子供に対する歯科治療方法 1.親と医療はよく安心させ.協力させるように努力する。 2.縛る.押す.口をこじ開けるなど.さまざまな強制的手段を用いて強制的に治療する。 高速の歯科用ドリルで口や舌を傷つける事故や.細かい器具や綿.歯などが気管や食道に落ちて死に至るケースも報告されており.治療の質にも影響する。 したがって.強制治療はもはや推奨されていない。 3.全身麻酔下で行う歯科治療。 全身麻酔下ですべての歯を一度に治療する。 長所は一回で治療が終わることで.「長い痛みは短い痛みに勝る」と言われ.患者は静かで快適で.医者も快適で.治療効果も向上する。 デメリットは.全身麻酔のリスクと.治療に失敗した場合の再治療が難しいことです。 お子様のむし歯がひどく.数本の歯を治療する必要があり.体力的に全身麻酔に耐えられる場合は.全身麻酔での治療を選択されることをお勧めします。 全身麻酔による口腔歯科治療では入院の必要はなく.外来で治療したその日のうちに退院することができます。