腹腔鏡下胆嚢摘出術は人工的な気腹が必要なため.胆嚢癌の転移の可能性が高く.また.一度スコープで切った胆嚢癌はポークホールに沿って転移する可能性があるため.腹腔鏡下胆嚢摘出術はお勧めできません。悪性変化が疑われる胆嚢病変に対しては.腹腔鏡下胆嚢摘出術は勧められない。 主な病態は以下の通りである。1) 直径1cm以上の単発の胆嚢ポリープ.特に広範性.2) 胆嚢壁の肥厚（5mm以上）.直径3cm以上の胆嚢結石.20年以上の慢性石灰性胆嚢炎の既往.60-70歳以上.3) CEA, CA19-9などの腫瘍マーカー上昇.などが挙げられる。