グレード3の高血圧は治るのか?

ほとんどの一次性三次性高血圧には根治的な治療法はなく、主に生活習慣の介入と適切な降圧薬の使用によって血圧を下げる治療が行われ、一部の二次性三次性高血圧は手術後に治癒することがある。 1.生活習慣の介入:減塩・低脂肪の食事、ナトリウムを6g/日未満に制限し、野菜や果物を多く食べ、脂っこい食べ物の摂取を減らす;積極的に禁煙し、飲酒を制限または中止する;自分の能力に応じて運動する;適切なレクリエーションを行い、機嫌よく過ごす。 2.適切な降圧薬を経口服用する:一般的に使用される降圧薬には、利尿薬+カルシウム拮抗薬、利尿薬+アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体阻害薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体阻害薬+カルシウム拮抗薬、カルシウム拮抗薬+β遮断薬などがある。 臨床でよく使われる薬:利尿薬:ヒドロクロロチアジド、フロセミドなど;β遮断薬:ビソプロロール、メトプロロールなど;カルシウム拮抗薬:アムロジピン、ニフェジピンなど;アンジオテンシン変換酵素阻害薬:カプトプリル、ペリンドプリルなど;アンジオテンシン受容体阻害薬:バルサルタン、クロレチンなど。 3.外科的治療:二次性高血圧の中には、上記の2つの血圧降下法では理想的な血圧が得られず、外科手術で根絶する必要があるものがある。 例えば、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、コルチゾール症などは、手術後に高血圧につながるホルモンを分泌する腫瘍を取り除く必要があり、大動脈弁狭窄症は大動脈弁狭窄症置換術やバイパス手術が必要である。 三次性高血圧は入院して医師の指導のもとで治療する必要がある。