肝性脳症の症状は病期分類と関連しており、I期は軽度の行動異常、II期は見当識障害、III期は嗜眠、IV期は意識消失を示す。 1.第I期症状（前駆期）：患者は、多幸感や興奮、または無関心、恍惚、不明瞭な言語、乱れた衣服、排尿・排便などの軽度の人格・行動異常を示す。時に、ひらひら振戦がみられることがある。すなわち、患者の両腕を平らに伸ばし、指を広げると、上肢の側方偏位がみられ、急速で不規則なひらひら振戦を伴う。 2.第II期症状（前昏睡）：上記の症状が悪化し、方向感覚の障害が現れ、時間と場所の概念の混乱、しばしば幻覚、睡眠時間の間違い、眠気と興奮の交互、簡単な計算ができない、ひらひらするような振戦を伴う。 3.III期（嗜眠期）：眠気から徐々に嗜眠に入るが、覚醒は可能である。 痛みやその他の刺激に対する反応があり、時に一過性の興奮や幻覚がみられ、ひらひらした振戦が誘発されることもある。 4.IV期（昏睡期）：患者の意識は完全に失われ、覚醒することはできない。 浅い昏睡では境界刺激に対する反応がまだあるが、深い昏睡ではあらゆる反射が消失し、筋緊張が低下し、瞳孔が散大し、光反射が弱いか消失する。 発作性けいれん、高熱、過呼吸などが起こることもある。 上記のような症状が現れたら、すぐに病院へ行き、医師の指導のもと標準的な治療を受ける必要がある。