難治性てんかんの発症機序はよくわかっていません。乳児けいれん.レノックス症候群.側頭葉てんかん.前頭葉てんかんの複雑部分発作などの発作型や症候群が.難治性てんかんの大部分を占めています。 2.発症年齢.発症年齢が若いほど（例えば1年以内）.特に器質的病変を伴う症候性てんかんは難治性てんかんとなりやすい。 3. 発作が頻回で.1回の発作の持続時間が長く.脳波の背景活動に異常があるてんかんは.一般に難治性です。難治性てんかんの最も多い原因は.誤った診断.不適切な分類.不適切な薬剤選択.不適切な投与量.あるいは全く定期的な治療を受けていないことによる「医学的由来」です。これらの患者さんには.合理的かつ個別的なプロトコルで治療を行い.中には目覚ましい成果を上げている方もいらっしゃいます。したがって.「難治性てんかん」と診断されても.積極的な治療の機会を放棄することなく.大病院の専門医による治療を受けることが必要です。