ネフローゼ症候群膜性腎症ステージ2は深刻か?

ネフローゼ症候群の膜性腎症II期は重篤な疾患とは考えられていないが、病態変化の悪化や腎機能の進行を避けるために積極的な治療が必要である。
膜性腎症はネフローゼ症候群の病型であり、中高年に好発し、膜性腎症II期の軽微な顕微鏡所見は基底膜の肥厚または空胞変性で、上皮下に電子密度の高い物質の沈着があり、免疫蛍光所見では基底膜の上皮側に免疫複合体が顆粒の形でびまん性に分布し、時に擬似的な線状になっている。
一般に、この段階は重症とはみなされず、24時間蛋白尿、血中アルブミン、血中クレアチニン、抗ホスホリパーゼA2受容体抗体値などから、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン受容体拮抗薬(バルサルタン、ベナゼプリルなど)、免疫抑制薬(タクロリムス、シクロホスファミドなど)、リツキシマブなどを選択し、治療計画を立てるなど、予後は概ね良好です。
しかし、それでも病状は進行し続け、最終的にはクレアチニンの上昇、さらには尿毒症に至ることもある。
ネフローゼ症候群膜性腎症II期の患者さんには、医師の指導のもと、定期的に病院を受診し、標準的な治療を行うことをお勧めします。また、上記の薬は医師の指示に従って使用し、病状を悪化させないよう、許可なく使用してはいけません。