日常生活の中で.腰痛.胸痛.背部痛.脚部痛などの骨の痛みを.大なり小なり.長期間あるいは短期間に経験し.自力で痛みが和らいだり.医師による治療で改善したりする人がほとんどだと思います。これらの痛みの大半は良性のものですが.無視できないのが多発性骨髄腫による骨の痛みです。 骨痛は.多発性骨髄腫の最初の症状として現れることが多い病気です。患者さんの約2/3が骨の痛みで受診しています。国内の統計では.55.2%～73.9%の患者さんが骨痛を初発症状としています。この骨痛は非特異的なもので.重症度も様々です。初期の骨痛は軽度のものが多く.一時的であり.さまよったり.断続的に起こったりすることもあります。そのため.初期にはリウマチ.関節リウマチ.肋軟骨炎.骨棘.椎間板ヘルニア.骨粗鬆症.腰椎捻挫.骨結核等と誤診される患者さんが多くいます。最初は血液内科に行かず.整形外科など他の科を受診する患者さんが多いです。病気が進行すると.骨痛が持続的に強くなり.病的骨折を起こすこともあります。 では.多発性骨髄腫による骨痛は.比較的早い段階で一般の人に注意喚起できるのでしょうか。どのような特徴の骨痛であれば.多発性骨髄腫と判断しなければならないのでしょうか。多発性骨髄腫の骨痛にはどのような特徴があるのか.見ていきましょう。 1.骨髄腫細胞は最初骨髄の造血組織に侵入し.造血に富む骨髄組織に骨髄腫細胞が多く.骨組織の損傷が深刻で.骨の痛みが発生しやすく.これらの骨組織は主に椎骨.骨盤.肋骨.頭蓋骨.肩甲骨などの平らな骨組織が含まれるので多発性骨髄腫の骨の痛みが主にここに発生します。 2. 骨髄腫細胞が骨髄にびまん性に浸潤するため.その結果.骨の損傷が広範囲に及ぶため.骨痛が一カ所ではなく.多くの場所に発生したり.骨痛が一カ所から始まり.次第に複数の骨痛になることがある。多発性骨髄腫の患者さんの骨疾患は.1ヶ所（18.06％）.多発（2ヶ所以上）（81.94％）に発生するというデータもあります。 3. 骨痛は.扁平骨の骨皮質が薄く.骨に体重や力がかかるため.腰仙部に最も多く.次いで胸肋部.四肢の長骨には少ないとされています。また.従来の対症療法では明らかな効果が得られず.マッサージなどの物理的な治療が骨痛を悪化させることも少なくありません。 4. 多発性骨髄腫は.異常なモノクローナル免疫グロブリンを大量に産生し.貧血.蛋白尿.感染症などの他の臨床症状を呈することがあるので.骨痛に貧血.感染症.腎不全などの他の臨床症状を伴う場合.あるいは検査で血沈上昇.高免疫グロブリン血症を示唆する場合は.多発性骨髄腫発症に十分に注意する必要があります。 結論として.原因不明の骨痛が発生した場合.あるいは骨痛に他の副作用を伴う場合は.できるだけ早く血液専門医を受診する必要があります。