ピロリ菌3剤併用療法と4剤併用療法の違いは、4剤併用療法は3剤併用療法にビスマス剤を追加したものである。 ピロリ菌3剤併用療法はプロトンポンプ阻害薬と2種類の抗生物質を併用するもので、4剤併用療法は3剤併用療法にビスマス製剤を追加するものである。 現在、ピロリ菌関連胃炎に対して提唱されている併用療法は、ビスマスを含む4剤併用療法、すなわちプロトンポンプ阻害薬＋2種類の抗生物質＋ビスマス製剤で、治療期間は通常10〜14日間である。 プロトンポンプ阻害薬にはオメプラゾール、ランソプラゾール、ラベプラゾールなどがあり、抗生物質にはクラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾール、フラゾリドンなどがあり、ビスマスにはクエン酸ビスマスカリウム、ビスマスペクチンなどがある。 ヘリコバクター・ピロリ感染の診断が確定した場合、病気の副作用を軽減するために、できるだけ早期に標準化された治療を行うことが推奨される。 薬剤は医師の指導のもとで使用する必要があります。