前立腺特異抗原（PSA）は.前立腺組織で合成され.前立腺上皮細胞から分泌される糖タンパク質で.相対分子量は（33-34）X103である。 PSAの約85～90％は血清中でプロテアーゼ阻害剤と結合しており.総PSA（T-PSA）と呼ばれ.約10～15％は遊離型前立腺特異抗原（F-PSA）と呼ばれ.血清中に微量かつ一定量存在しています。 それは不変のものです。 PSAは標的臓器特異性があり.血清中のPSA濃度は前立腺がん患者で有意に高いため.血清PSAの測定は現在.前立腺がんの診断に選択されるマーカーとして認識されている。 感度は初期で40～75％.中期・後期で75～95％にもなり.前立腺がんの診断や経過観察に臨床的な価値がある。 前立腺がんと良性前立腺疾患のPSA濃度分布はある程度重なるため（4～10ug/l）.前立腺がんの初期段階でのPSA測定だけでは診断的意義は少ないが.F-PSA検査と組み合わせれば.F-PSA/T-PSAの比率は前立腺腫瘍の性質を判断するのに大きな価値を持つ。 F-PSAが25％以上であれば良性前立腺病変.25％未満であれば前立腺がんのリスクが高いことが示唆されます。 2.治療前のPSAの判定：治療前の血清PSAの値は.治療成功の可能性と負の相関がある。 臓器限定性前立腺がんの診断はPSA値によって決まる。 手術前のPSA値が2ug/L未満の患者の70％は臓器に限局しているが.PSA値が50ug/L以上の患者の約82％は手術の絶対適応があるか骨盤リンパ節転移を有している。 3.前立腺切除術後の経過観察：PSAは術後3～6カ月で検出されなくなるが.PSA濃度が上昇していれば.残存前立腺がん組織の存在を予測することができる。 4.放射線治療後の経過観察：放射線治療後のPSA半減期が88日以上であれば.腫瘍の進行のサインである。 12ヶ月以内にPSA値が基準範囲まで低下すれば.予後良好のサインであり.逆に4 ug/l未満に低下しない場合は進行性疾患の発生リスクが高いと言える。