高齢の男性の多くは.健康診断でPSAの上昇を指摘され.前立腺穿刺生検を受けることがあります。 前立腺穿刺生検はどのような場合に必要ですか？ 血清PSAの上昇は.他の要因によって引き起こされることもあります。 直腸指診ではPSAが増加することがありますが.この増加は前立腺がんの診断に影響しないようです。 前立腺マッサージ.膀胱鏡検査.カテーテル検査.前立腺穿刺などの前立腺に対する医療行為は.いずれも血清PSAを上昇させる可能性があります。 射精.急性前立腺炎.尿閉も血清PSAの上昇を引き起こすことがある。 一般に.上記の要因を除いても血清PSAが正常範囲を超え ている場合は.泌尿器科を受診して直腸診を行い.必要に 応じて前立腺穿刺生検を受けることをお勧めします。 経直腸的超音波ガイド下前立腺穿刺生検は.通常.超音波診断室で行われます。 この検査の2週間以上前からアスピリンやワルファリンなどの抗凝固剤の服用を中止してください（心臓弁置換術の経験がある方は.泌尿器科医に指示を出し.中止時期や減量方法を決めてください）.中止しないと出血する可能性が高いためです。 直腸は消化管の最末端で.グラム陰性菌が多く存在するため.この検査の前に直腸を洗浄するための浣腸と感染予防のための抗生物質の点滴が必要です。 この検査では.通常.左向きに寝て.足をひっこめます。 親指ほどの太さの超音波プローブを無麻酔で直腸に挿入し.少し違和感を感じる程度です。 穿刺時に若干の痛みを伴いますが.通常は我慢できる程度です。