乾性胸膜炎は結核性胸膜炎の初期症状で.胸膜がうっ血し.浮腫状で.表面に少量の線維性滲出液がみられる。 臨床的には急性.発熱性で.軽度の胸痛を伴い.咳や呼吸によって増悪する。 乾性胸膜炎の特徴は.胸膜腔のどの部位にも起こりうることである。 症状の程度はさまざまで.ほとんど症状がなく.自然に治癒する患者もいます。 悪寒や軽度または中等度の微熱を伴う急性発症の患者もいますが.主な症状は限局した胸痛です。 胸痛は胸膜の壁層と汚れた層が接近して摩擦するために起こるので.胸痛は胸郭の呼吸運動の振幅が最も大きい前腋窩線か後腋窩線下部に多く.深呼吸や咳をすると胸痛が強くなります。 肺尖胸膜に病変がある場合は.胸痛が腕神経叢に沿って放散するため.手の痛みや知覚障害.例えば横隔膜の中心部では痛みが同じ側の肩に放散したり.横隔膜の末梢部に病変がある場合は痛みが上腹部や心窩部に放散したりするなど.乾性胸膜炎の特徴が現れます。 胸痛のある患者は深く息を吸い込む勇気がないため.呼吸が速く浅くなり.迷走神経が刺激されると難治性の咳を引き起こすことがある。 身体所見では.呼吸運動の制限.局所の圧迫痛.呼吸音の低下.胸膜摩擦音を触知・聴取することができ.呼気・吸気に関係なく聴取され.咳嗽後も変化しない。 この場合.胸膜摩擦音は重要な徴候である。 一般に.乾性胸膜炎は結核性胸膜炎の初期で.胸水は間もなく出現する。 胸膜の肥厚と癒着は古い胸膜炎の徴候であり.乾性胸膜炎とは異なり.重症例では外科的治療が必要である。