概要
逆流性食道炎は、胃や十二指腸の内容物が食道に逆流することによって起こる食道の炎症性疾患である。 肥満、喫煙、飲酒、ストレス、中年、高齢者はGERDのリスクが高い。 典型的な症状は、胸骨後方の灼熱感（胸やけ）、逆流、胸痛である。 逆流性食道炎患者における胸骨後方の灼熱感、酸の逆流、嚥下障害などの健康障害の発見と検査・管理は、患者の治療と予後にとって非常に重要である。
主な看護問題
1.栄養障害。
2.疼痛。
看護対策
1.姿勢のケア
食後は立位または半座位をとるように指導し、逆流がひどい患者には、横臥時にベッドの頭部を20～30cm高くする。
2.服薬ケア
医師が処方した通りに薬を服用し、許可なく薬の種類を変えたり、薬の量を増やしたり減らしたり、あるいは服用を中止したりしないよう、患者に指導・助言する。 薬の効果や副作用を観察する。
3.口腔ケア
自分でケアできる患者は、朝晩の歯磨きと食後のうがいをする。 セルフケア能力のない患者には、看護スタッフが適切な洗口液を選択し、口腔ケアを行う。
4.合併症ケア
患者の状態をよく観察し、逆流性潰瘍性食道炎、肺炎、出血などの合併症のコントロールが困難な場合は、速やかに医師に報告する。
5.食事療法
少食にし、低脂肪で消化のよい食事を選び、大豆製品、豚の赤身、卵などの食品を適切に増やし、揚げ物は控えるか食べないようにし、辛いものや刺激の強いものは避け、濃いお茶、コーヒー、チョコレートなどは控えるように指導する。 食後や逆流後に適量のぬるま湯を飲み、食道への食物の刺激を減らす。 嚥下困難な患者には流動食または半流動食を与え、必要に応じて絶食させる。 就寝の3～4時間前には食事をとらない。
健康増進
1.医師の処方を守り、定期的に見直す。
2.食後30分はゆっくり座るか歩くなど、適度な運動をする。
3.精神状態を良好に保ち、精神的ストレスを避ける。
4.胸骨後方の灼熱感、黒色便、痛みが取れない場合は、速やかに医師に相談する。