上咽頭癌は中国で最も多い悪性腫瘍の一つで.ほとんどが南部地方に発生し.特に広州と広西東部で最も発生率が高いです。上咽頭癌は.上方には頭蓋底に浸潤し.下方には頸部に転移し.骨.肺.肝臓など血流のある重要な組織や臓器に転移することがあります。上咽頭がんは隠れた部位にあり.重要な血管や神経が隣接し.リンパ節転移の割合が高いため.原発巣と頸部転移巣の全ブロック切除が不可能です。上咽頭癌の多くは放射線感受性の高い低分化癌であり.原発と頸部転移を同時に照射範囲に含めることができるため.現在は放射線治療が上咽頭癌の治療の第一選択となっています。
疫学と病因】上咽頭癌の約80％は中国で発生しており.広東が最も多くなっています。上咽頭癌の発生率はモンゴル人種に多く.他の人種に少ない。アジア南西太平洋地域に多く.ヨーロッパとアメリカ大陸に少ない。発症年齢は30〜50歳で.男性の発症率は女性の2〜3倍である。疫学的特徴は以下の通りである。1）上咽頭癌の発生率は地域的な特徴が顕著である.2）上咽頭癌の原因因子は比較的安定している.3）中国の上咽頭癌患者の発症年齢は他の上皮性腫瘍より早く.中発生地域では青年の患者が比較的多いという特殊現象もある.4）広州弁の住民は上咽頭癌の感受性が高いようだ.などです。
上咽頭癌は前癌状態がかなり長く.次のような人は上咽頭癌の高リスク群と見なすことができます：1）次の条件の一つを持つ人。1) EBV VCA-IgA ≥ 1:80, 2) EBV DNaseAb ≥ 50, 3) EBV VCA-IgA, EA-IgA, DnaseAb のうちいずれか2つが陽性, 4) 上記3つのいずれかの持続力価 力価が上昇したもの（前癌状態）, 2) 病理切片検査で鼻咽喉粘膜に中程度以上の増殖または化学変化を伴う前癌病変が診断されたもの，3). 上咽頭癌の高発生領域で発現が有意に増加している1P12.14Q24 fragile site.3P14を有する者；4. 高癌家系は.上咽頭癌の遺伝的感受性が高いハイリスクグループと考えることができます。病因はまだ解明されていませんが.以下の要因が関係していると考えられます。血液（遺伝的感受性）.②遺伝（家系的素因）.③EBV 感染.④地理的環境と生活習慣（地域差）.⑤特定の化学物質による刺激.など。発症機序は.遺伝的にEBVの作用を受けやすい上咽頭上皮細胞が幼少期にEBVに感染し.潜伏感染状態で数年後に細胞再生の過程で一つまたは複数の相乗的な要因によって変異する.と推察される。
上咽頭原発腫瘍は.結節性.カリフラワー.粘膜下.浸潤.潰瘍性などである。で.ほとんどが深部に浸潤しています。原発巣が非常に小さい場合もありますが.初発は頸部リンパ節腫脹や遠隔転移を伴います。1991年の第5回上咽頭癌全国会議の見解によると.上咽頭粘膜の組織分類は以下の通りです。高分化型扁平上皮癌は10％以下であり，広範囲な局所浸潤，頭蓋底浸潤（上方型），リンパ節転移は比較的少なく，放射線治療に対する感受性が低く，局所制御が困難な症例である。低分化扁平上皮癌.85-90%を占め.小胞癌を含み.リンパ節転移が多く.放射線治療に対する感受性が高く.局所制御と予後が良い.③未分化癌.約5%を占め.リンパ節転移と遠隔転移が多く見られる。放射線の感度は悪い。