縦隔奇形腫の画像上の特徴は主に、X線検査における腫瘍内の骨および歯の影の存在、または胸部CT検査における脂肪-液体界面の存在である。 通常のX線検査では、縦隔奇形腫は通常円形、卵形、または多嚢胞性腫瘍の場合は小葉状に見える。 腫瘍の輪郭は明瞭で滑らかであるが、一部の皮膚嚢胞は二次感染、周囲の炎症性癒着および胸膜肥厚のためにわずかに不整である。 腫瘍内に骨や歯の影がみられ、このタイプの腫瘍の特徴である。 腫瘍が短期間に著しく増大した場合は悪性と考えるべきであり、悪性腫瘍は固形腫瘍であることが多い。 胸部CTスキャンでは、石灰化した固形結節を含む主に脂肪密度の高い腫瘤、または液体成分を含む腫瘤が認められる。 この場合、脂肪部分は上にあり、液体部分は下にある。 両者の間には脂肪-液面があり、この界面には線状または索状の混合密度の丸い陰影が毛髪塊として認められる。 腫瘍が炎症性癒着と胸膜肥厚に囲まれた二次感染を起こすと、その輪郭は不鮮明になる。 縦隔奇形腫を発見した場合は、できるだけ早く通常の病院を受診し、詳しい診察と治療を受けることを勧めたい。