扁桃炎と腎臓病の関係

扁桃腺は体の免疫器官の一つであり.体の重要な警備員の一つである。 扁桃腺には豊富なリンパ組織が密集しており.侵入してきた細菌やウイルスを直接または間接的に殺す免疫抗体やサイトカインを大量に産生することができ.人体組織を保護する上で非常に重要な役割を果たしていることから.免疫器官であると言われている。また.人体が外界と接触する部分である咽頭をガードしていることから.重要であると言われており.周囲の空気やさまざまな供給源からの食物や薬などの異物は.毎日この道を通過するか.ここに留まらなければならない。 周囲の空気やさまざまな供給源の食物.薬物などの異物は.毎日この道を通過するか.ここ(扁桃陰窩)に留まらなければならず.これらの外来物質自体が咽頭や扁桃に刺激を生じさせ.異物の多数の細菌(溶血性連鎖球菌.ブドウ球菌.肺炎球菌など)を含んで.扁桃や咽頭リンパ組織を刺激して急性および慢性の炎症反応を生じさせる。 通常であれば.扁桃表面の上皮の完全性と粘液腺の絶え間ない分泌により.細菌は上皮細胞の脱落とともに陰窩から排出され.局所の環境を清潔に保つことができる。 体の抵抗力が低下したり.上皮細胞の防御機能が弱まったり.粘液腺の分泌機能が低下すると.扁桃腺は細菌感染を起こして炎症を起こす。 いったん扁桃腺に炎症が起こると.局所的な炎症反応に加えて.扁桃腺自体も多数の炎症メディエーター(インターロイキン-2.インターロイキン-6.腫瘍壊死因子α.rなど)を産生し.全身的な炎症反応を引き起こす。 扁桃腺と腎臓は何千マイルも離れているのに.なぜ扁桃腺の炎症が腎臓の障害を引き起こすのでしょうか? 腎臓の組織細胞は溶連菌の一部の成分と類似しており.体内に溶連菌感染が起こると.体内で溶連菌に対して産生された抗体が.その構造と類似している腎臓の組織細胞に交差作用を起こし.腎臓に炎症性障害を引き起こす。 これは急性溶連菌感染後腎炎.病理学的には毛細血管内皮細胞増殖性腎炎として知られています。 このタイプの腎炎は通常.学童期に発症するが.成人ではまれで.気道や皮膚での溶連菌感染後.1~3週間以内に発症することが多い。 臨床症状としては.小児ではまれな乏尿やさまざまな重症度の水腫.高血圧.肉眼的血尿などがみられる。 腎臓と密接に関係するもう一つの疾患はIgA腎症である。 この疾患は若年者に多く.扁桃腺感染後3日以内に発症することが多い。 臨床像は.発熱を伴うか伴わない咽頭痛.一過性の血尿.激しい背部痛の3徴候である。 発熱が治まってから1週間以内に.血尿は自然に消失することもある。 また.扁桃腺感染症は.免疫グロブリンA(IgA)だけでなく.多数の炎症性メディエーターの放出を刺激し.腎臓の血流中に放出されたこれらの炎症性メディエーターは.腎組織の局所的な炎症反応を刺激するだけでなく.IgAが腎組織に長期間とどまって他の慢性炎症反応を引き起こすこともあります。 扁桃腺と腎臓は切っても切れない関係にあるため.慢性腎臓病患者は急性および慢性の扁桃腺炎の予防に注意を払うことを忘れてはならない。 いったん発作が起きたら.できるだけ短期間で抑えなければならない。