胃出血の原因は食道胃底静脈瘤破裂、消化性潰瘍、胃癌などであり、その治療は主に積極的な水分補給などの一般的治療、オメプラゾール、成長抑制剤などの薬物治療、内視鏡的治療、外科的止血治療などがある。
1.食道胃底静脈瘤破裂：食道胃底静脈瘤破裂による出血は、出血量が多く、死亡率が高いことが多く、直ちに絶食と水分補給、成長抑制剤の静脈注射が必要で、それでも止血できない場合は、内視鏡治療が必要で、出血量が多く、上記の治療が無効な場合は、速やかに外科治療を行う必要がある。
2.消化性潰瘍：消化性潰瘍による胃出血の患者には、直ちに絶食と脱水を行い、栄養補給を行い、潰瘍の原因に応じた対症療法を行い、同時にオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬を静脈注射し、胃酸を抑制する。出血が持続したり、再発したりする場合は、内視鏡治療を行うことができる。出血量が多く、内科治療の効果が不十分な場合は、適時に手術が必要である。
3.胃癌：胃癌による胃出血は、通常自然治癒が不可能であり、直ちに絶食絶水と水分補給による酸抑制の治療が必要である。出血量が多い場合は、輸血部門に連絡し、緊急配血と輸血の準備を行う必要がある。内科的治療で出血のコントロールが困難な場合は、適時にインターベンション治療や外科的治療を行う必要がある。
胃出血の病態は急速に変化し、出血量が多い場合はより危険であるため、専門病院で適時検査・治療を受けることをお勧めします。