脛骨下三分の一手術後のリハビリ訓練は、初期と中後期のリハビリ段階に応じて行うことができ、主に関節可動域訓練、筋力訓練、バランス訓練などが含まれる。 1.初期のリハビリ:患肢の挙上、制動、温熱療法、赤外線療法などの一般的な手段で腫れや炎症を除去する。非固定関節の全範囲の受動・能動関節運動を行い、筋萎縮、静脈血栓症などを予防し、骨折の治癒を促進する。 2.中後期リハビリテーション:主な目標は関節可動性と筋力を回復させ、下腿の長さを回復させ、骨折端間の角変位と回転変位を矯正し、膝関節と足関節の体重支持機能と将来の外傷性関節炎の発生に影響を与えないようにすることである。 (1) 足関節の屈曲、伸展、内旋、外旋:能動的、受動的活動により関節可動域を広げる。 (2)膝関節と足関節周辺の筋力トレーニング:大腿四頭筋の等尺性収縮運動、足関節の背屈、伸展、内旋、外旋、円回旋の抵抗性筋力トレーニング、足関節のポンプ運動。 段階を踏んで徐々に筋力を向上させる。 (3) バランス訓練:両松葉杖の補助を受けながら、段階的な体重負荷運動を徐々に行い、下肢の立位訓練を徐々に増やし、片足立ちなどの動的・静的バランス訓練を行う。 トレーニングの際、膝関節が回旋しないように、膝関節をまっすぐニュートラルに保つように注意し、横臥位での直立挙上や屈曲位での積極的な膝関節伸展の練習は避け、骨折の治癒に影響する骨折端の剪断、角化、捻転応力の発生を防ぐ。 骨折の治癒を遅らせることがないように、患者さんは定期的に病院を受診し、医師の指導の下、標準的な治療とリハビリ訓練を行うことをお勧めします。