甲状腺ホルモン補充療法を行う際の注意点とは?

  1.開始時の投与量は少量とすること。 少量から始めることが提唱されています。 L-T4は25-50mg/回.最初は12.5mgから飲み始め(乾燥甲状腺錠は10-20mg/回).徐々に増量し.2-4週間に1回.L-T425-50mg/回と増量していき.TSHとT4が正常になるまで2-3ヶ月で維持量とすることが可能です。 増量が困難な患者さんには.ジギタリスやポラレンを甲状腺ホルモン製剤に加えることもあります。  2.チロキシンの半減期が長く.服用後の血漿中薬物濃度が比較的安定しているため.1日1回の服用で済む。  3.原発性甲状腺機能低下症患者38例の臨床観察によると.3種類の甲状腺ホルモン製剤の同等性は.L-T4 100mg≒dry thyroid tablets 40-60mg≒T330-40mg 4.過敏性TSHを判定することにより補充量過多を回避できる。 TSHの平衡には長い時間がかかり.L-T4服用量を変えても平衡になるまで4-6週かかる。