A. 患部上肢の段階的な機能訓練。 機能訓練は.肩関節の機能回復と浮腫の除去に不可欠であるが.創傷治癒に影響を及ぼす可能性があるため.徐々に順序よく行う必要があり.勝手に進めてはならない。 1.術後1~2日.拳を握り.指を伸ばし.手首を曲げる練習.2.術後3~4日.前腕を伸ばし.曲げる練習.3.術後5~7日.患側の手で反対の肩と同側の耳を触る（患側の手足は健側の手足で支えることができます）.4.術後8~10日.肩を90°まで上げ.伸ばし.曲げる練習.5.術後10日.肩関節登りと器具の運動.です。 2週間以内に患側の上腕をまっすぐ伸ばし.頭の周りを持ち上げて反対側の耳に届くようにすることが機能的運動の条件となります。 この後.機能的な運動を継続する必要があります。 術後7日間は肩の伸展が制限されます。 フラップ壊死がひどい場合は.術後2週間は激しい運動は避けてください。 術後1週間で皮下液やドレナージが50mLを超えたら.運動回数や肩の可動域を減らす（外転を制限する）。 皮膚移植または広背筋フラップによる乳房再建後の肩のエクササイズを遅らせる。 上肢の浮腫を予防または軽減する。患側上肢の周長が対側上肢の周長より3cm未満を軽度浮腫.3～5cmを中等度浮腫.5cm以上を重度浮腫とするのが一般的である。 (1) 感染の予防：患側の皮膚を清潔に保つ.採血や点滴など患側の腕に侵襲的な操作を行わない.刺激性の溶液に長時間接触しないように洗うときは緩い手袋をする.蚊に刺されない.アクセサリーや時計は緩い服装と装着をする.など。 (2）高温の環境を避ける：火傷を避ける.患部の腕に温湿布を貼らない.入浴時にお湯を沸かし過ぎない.明るい光や高温の環境を避ける。 (3)体重の負担を避ける：重いものを持ち上げたり.引っ張ったり.押したりすることは避け.重い肉体労働や激しいスポーツ活動も避ける。 (4) その他：できるだけ早く腕の機能を回復させる。航空機で旅行するときは.弾性カフを着用する。 (リンパ浮腫のセルフケア：軽度・中等度のリンパ浮腫の場合.腕を上げる.リンパ節に沿った底面求心マッサージ.腕の機能訓練.弾性カフの装着など。 重度リンパ浮腫：弾性カフ.理学療法。 腕が赤くなったり.異常に硬くなったり.浮腫がひどい場合は.感染症を考慮し.抗感染症治療と対症療法を行う必要があります。