ピロリ菌タイピング検査は.ピロリ菌の種類を検出する検査です。
この検査は.病気の診断や治療を導く上でとても重要な検査です。
簡単に検査ができ.患者さんにも喜んでいただけるので.大変好評です。
/> なぜピロリ菌のタイピングが行われるのですか?
/> ピロリ菌が陽性となった場合.医師は抗ピロリ菌治療を行うことが多いですが.ピロリ菌除菌治療を行う場合.医師の薬剤使用の指針として.また治療費の削減や薬剤耐性菌の発生を抑えるために.ピロリ菌の毒性株を特定するためのHPタイピングが必要です。
したがって.HP検出後にさらにHPタイピングを行い.胃十二指腸疾患の正しい診断と治療に役立てる必要があります。
/> ピロリ菌にはどのような種類がありますか?
/> ピロリ菌(Hp)は.人間の細胞を傷つけ.炎症.潰瘍.腫瘍の原因となる毒素を分泌することがあります。
毒素の分泌の仕方によって.細胞毒を出すものと出さないものに分けられ.毒素を出すものがⅠ型.出さないものがⅡ型になります。
/> ピロリ菌のタイプは違っても毒性は同じですか?
/> I型は細胞毒を産生するため毒性が強く.胃十二指腸潰瘍.MALTリンパ腫.胃がんなどと密接に関連しています。II型は細胞毒を産生しないため毒性が弱く.感染しても一般的には慢性表在性胃炎を起こすだけです。
/> H.
pyloriの型別にはどのような検査があり.その結果は信頼できますか?
/> Hp抗体検査はいくつかあり.その多くは培養したHp抽出物を抗原として.ヒト血清中の総Hp抗体を検出するものですが.特異度や感度が理想的ではなく.主に人口中のHp感染を検出するために用いられています。
また.CagAタンパク質を遺伝子工学的に発現させて作製した細胞毒素産生Hp抗体酵素免疫測定キット(CagA-Hp)は.I型感染者しか検出できず.II型感染者では検出漏れを起こすことがある。
/> 現在.イムノブロッティング法を用いることで.細胞傷害性抗体(CagA).液胞性抗体(VacA).ウレアーゼサブユニットAおよびB抗体を含む複数のH.
pylori
IgG抗体を同時に.高い感度と特異性で検出できる.より進んだアッセイである。
本法は.細胞毒性を有するCagA産生型I型ビーズと毒性の低いII型ビーズの両方を検出することにより.他のアッセイの欠点を克服し.取り扱いが容易で.感度と信頼性の高い結果が得られ.血清検体中の自己抗体.脂肪血.溶血.黄疸に影響されることがない。
/> 本検査の対象者は?
/> 胃カメラまたは炭素数13.14の尿素呼気試験でHP感染陽性の患者さんです。
/> すべてのH.
pylori感染者に抗菌薬治療が必要ですか?
/> 実は.すべての感染者に抗生物質治療が必要なわけではありません。
多くの感染者に抗生物質を使用することは.不必要であるばかりでなく.薬物有害性をもたらす可能性があります。
したがって.HPを撲滅するために抗生物質が必要な胃の病気の人は.次のようなグループです。
/> 1.慢性胃炎(びらん.萎縮.消化不良の症状がある。
/> 2.消化性潰瘍(活動性か治癒性かを問わず.出血.穿孔などの合併症の有無にかかわらず。
/> 3.H.ピロリ陽性胃粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫
/> 4.手術後の早期胃癌
/> 5.原因不明の鉄欠乏性貧血
/> 6.PPI製剤の長期使用
/> 7.胃がんの家族歴
/> 8.非ステロイド性抗炎症薬の長期使用予定者
/> 9.特発性血小板減少性紫斑病(Idiopathic
Thrombocytopenic
Purpura)
/> 10.その他HP関連疾患.個人的な治療希望に加えて.I型感染症の胃炎でも除菌治療を勧めますが.II型感染症は抗菌治療をせずに中断し.経過観察することができます。
/> 検査前に何か準備が必要ですか?
/> 検査は2mlの静脈血のみで.絶食の必要もなく.大変便利です。
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