患者：10年前.誰かと喧嘩して頭を殴られましたが.失神もせず.気絶もせず.嘔吐もせず.何も忘れませんでした。 しかし.それ以来.何かがおかしい.人全体が完全に精神的に変化し.乱れ.めまい.記憶力の低下.集中力の低下.肉体疲労.表現もできない.強迫観念もあり.神経症の現れのようで.後でCT.検査では異常は見られなかった。 ただ.自分を普通の人にすることができない。 現実ではない世界に生きているような.もやもやした感じ.時間の感覚が曖昧.話すのに緊張する.話せない.怖い.外界から神経が麻痺しているような感じです。 うつ病なら.眠れない.疲れがひどい.あまり興味がない.息を止めている.憎しみを感じる.脳が器質化しないか.一番苦しい恐怖に襲われる。 不安は.今ちょうどアルプラゾラムの月を食べる場合.また.効果を感じているが.まだ完全にすることはできません。 去年から北京安定病院に通い始め.今まで王延亨先生のところで漢方薬と西洋薬を食べていて.それなりの効果が出ています。 しかし.フルオキセチンは副作用があり.眠くなるのです。 もう1ヶ月以上薬をやめています。 西洋薬はまだ服用中です。1回目の脳波は中程度の異常.2回目は軽度の異常でした。 最初の脳波は中程度の異常.2回目は軽度の異常.その後のMRI3.0Tでは脳室側頭角の両側拡大が認められました。 精神に異常があるのではと.とても心配です。 心の問題なのか.器質的なものなのかわかりません。 もう耐えられない.ボロボロになりそうです。 何が問題なのか.どんな治療をすれば治るのか.どれくらいで治るのか.教えてほしいです。 10年前から影響しています。
患者：先生：輸入品のプロザックを1年半飲んでいますが.先生からこの薬は時代遅れで60％しか治らないと聞いています。 彼女の言うことを聞いて.他の薬に変えてもいいのでしょうか？
山東大学斉魯病院心理学部 楊楽金：
主治医と次の治療方針を相談することをお勧めします。 一般的に.ある抗うつ薬を6～8週間適用して満足に効かないことを評価したら.量を増やすか他の抗うつ薬に切り替えるか.他の薬と併用することを検討できます。 抗うつ薬にはそれぞれ特徴や適応があり.例えばパロキセチンは抗うつ効果が強く.セルトラリンは安全性が比較的高く.シタロプラムやエスシタロプラムは他の薬剤との相互作用が少なく.安全性が比較的高いという特徴があります。 しかし.精神障害の治療は薬物療法による補助だけでなく.主に中期以降の心理療法による補助が必要です。 心理療法-イライラへの対処法
【医学】心理療法-行動様式と健康
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