内分泌学会の専門家委員会は.このほど多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断と治療に関する最新の臨床実践ガイドラインを発表しました。 PCOSは.その発症機序が未だ不明であり.臨床的特徴も非典型的であることから.近年.生殖医療分野の主要学会や米国国立衛生研究所（NIH）においてホットな話題の1つとなっています。ペンシルバニア州立大学医学部のRichard S. Legro博士（PCOSガイドライン作成専門家委員会のリーダー）は.内分泌学会の最新のガイドラインが.臨床医とPCOS患者がこの複雑な疾患について理解を深めるのに役立つと.ガイドラインのプレスリリースで述べています。 ガイドラインの中には.典型的な症状を持ちながらホルモン値や超音波所見が陽性でない患者さんについて.臨床医が診断を確定できることを示唆しているものもあります。 成人PCOSの診断には.ロッテルダム基準を用いることが推奨されています。この基準では.高アンドロゲン血症.散発的排卵または無排卵.多嚢胞性卵巣変化の3項目のうち2項目が必要とされています。また.診断時には他の高アンドロゲン血症の原因（甲状腺疾患.高プロラクチン血症.非定型先天性副腎皮質過形成など）も除外しなければならない。委員会は.思春期と更年期の女性の診断基準については.現在.より議論のあるところであると述べている。 PCOSと診断された思春期患者に対しては.にきび.多毛.無排卵に関する症状の改善や避妊のための治療ニーズがある場合.ホルモン避妊薬が第一選択薬として推奨されています。 PCOS患者の妊娠の組み合わせは.合併症（妊娠糖尿病.早産.子癇前症など）のリスク上昇につながるため.パネルは.妊娠前にBMI.血圧.経口ブドウ糖負荷試験を実施することを推奨しています。 BMIと腹囲は.代謝リスク増加の指標として使用されるべきです。PCOSの思春期および成人女性は.2型糖尿病および耐糖能異常のリスクが高いため.これらの集団ではOGTTをルーチンに実施する必要があります。 クエン酸クロミフェンは不妊症患者の第一選択薬として使用でき.メトホルミンは代謝障害および/または血糖値異常のある患者や月経周期を調整するために適応となる。