尿路結石は泌尿器科でよく見られる病気の一つで.場所によって腎結石.尿管結石.膀胱結石に分類される。 腎結石は中高年に多く.女性よりも男性に多い。 腎結石は.特に大きな結石の場合.自覚症状がないまま長期間持続することがあります。 小さな結石は動く範囲が広く.骨盤と尿管の接合部や尿管に入り込むと.尿管の激しい蠕動運動を引き起こし.疝痛や血尿が起こります。 腎結石による痛みは鈍痛と疝痛に分類され.40～50％の患者は断続的な痛みの既往歴がある。 痛みは多くの場合.腰部と腹部にあり.多くは発作性であるが.持続することもある。 痛みが腰の痛みや不快感としてのみ現れる場合もあり.活動や労働によって誘発されたり悪化したりする。 痛みはしばしば下腹部.鼠径部.大腿骨の内側.女性では大陰唇に放散する。 腎疝痛の発作時には.患者は急性の病的な様相を呈し.ベッドで丸くなり.両手を腹部や腰に押し当てたり.ベッド上で寝返りを打ち.うめき声をあげたりする。 発作は数時間続くことが多いが.数分で軽快することもある。 腎疝痛の重症例では.顔は青白く.身体は冷や汗をかき.脈は細く速く.あるいは血圧が低下し.虚証状態になり.吐き気.嘔吐.腹部膨満.便秘を伴う。 疝痛の発症中は尿量が減少し.疝痛が治まると多尿になることもある。 腎結石の診断は一般に難しくない。腎結石の診断に最もよく用いられる検査は.超音波検査とX線泌尿器科用平板フィルムである。超音波検査は.胸水や結石などの病変の診断に有用であり.特にX線検査に映らない無症候性結石や尿酸結石に対して重要である。 超音波検査を受けた患者さんの中には.尿管が閉塞している場合にのみ起こる水腎症しか見られない方もいます。 一般的に.超音波検査では尿管のどこに結石があるのかが分からないため.最良の診断と治療を受けるためには.正確な状態を知るために専門医（結石破砕術）の検査も受けることをお勧めします。 結石治療の目的は.痛みを和らげ.腎臓の機能を守るだけでなく.原因を見つけて取り除き.再発を防ぐことです。 治療には.一般治療.原因治療.体外衝撃波結石破砕術.体内衝撃波結石破砕術.結石破砕術.外科的治療などが必要です。 感染症がある場合は.尿量を多くすることで排尿が促進され.感染症のコントロールが容易になる。 腎疝痛の場合.水を多く飲むと疝痛が悪化することがあるが.鎮痙剤と併用すれば結石の通過を助けることがある。 ここ10年で腎結石の治療法は飛躍的に進歩し.現在では体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や泌尿器科の静脈内治療が一般的で.手術で治療するケースはわずかである。