間質性線維症をどうするか

間質性線維症の治療には、病因の除去、原疾患の治療、抗ウイルス薬治療、非薬物療法、肺移植、併存疾患の治療などがある。 1.原因除去:二次性間質性線維症に対しては、粉塵や窒素酸化物などの職業環境に近づかないなど、誘因となる要因への曝露を避け、積極的に対処する。 2.原発性疾患の治療:原発性疾患の再発は間質性線維症の悪化につながるため、原発性疾患を積極的に治療する必要がある。 例えば、全身性エリテマトーデスのような自己免疫疾患は、グルココルチコステロイド(プレドニンなど)や免疫抑制剤(シクロホスファミドなど)で治療できる。 3.抗線維化薬物療法:抗線維化薬物療法としてピルフェニドンやニダザニブを投与することができ、間質性線維症における肺機能の低下を遅らせることができることがエビデンスに基づく医学的根拠によって証明されている。 4.非薬物療法:安静時に著しい低酸素血症のある患者には長期間の酸素療法を行うべきであるが、特発性間質性線維症による呼気不全に対しては機械的換気は推奨されない。 また、患者は可能な限り肺リハビリテーションを受けるべきである。 5.肺移植:末期間質性線維症に対する最も有効な治療法であるが、厳格な適応と禁忌があり、現在広く実施することは困難である。 6.合併症の治療:肺内感染を合併している場合は、抗生物質で感染を抑えることができる。 自然気胸、肺気腫、肺高血圧症、肺心疾患、喀血などを合併している場合は積極的に治療する。 具体的な治療方針は、定期的に病院を受診し、医師の指示に従い、より良い治療を行う必要があります。