まず.精液のルーチン分析における主な指標である密度.生存率.形態などの分析に.病歴を組み合わせる必要があります。 病歴もないのに.検査結果だけを分析するのは極めて甘く.患者の治療に対して無責任な態度である。 第一に.精液検査は機能検査ではなく.精子の密度.生存率.形態だけで生殖能力を大まかに判断するもので.人を外見で判断するようなもので.あまり正確ではない。ナポレオンや鄧小平などの偉人は背が低かったので.能力が低かったとは言えない。国家隊のメンバーはハンサムで威勢が良かったので.これを根拠に超能力者とは言えない。第二に.精液検査を行うことは.精子が何個受精まで達したか判断できないからである。 次に.日常の精液分析では.受精位置に到達した数少ない精子の受精能は判断できないため.男性の生殖能力を正しく評価するには.病歴などの臨床情報と合わせて総合的に判断する必要があります。 世界保健機関（WHO）は.男性不妊症を「男女ともに避妊をせず.通常の性生活を送っている場合.男性要因で1年間生殖能力がないこと」と定義しています。 私たちの臨床では.女性が34歳以下なら1年.35歳以上なら半年で不妊治療のプロセスに入ることができるのが限度です。 なぜなら.女性の生殖能力は35歳までは25歳の50％.38歳までは25％.40歳を超えると5％以下になってしまうからです。 男性不妊症の定義に精液の特定のパラメータは全くなく.精液ルーチンは男性不妊症の評価の参考としてのみ使用され.多くの限界があり.病歴と合わせて判断する必要がある。病歴は主に避妊をしなかった期間について言及しています。 私たちは.低ゴナドトロピン男性不妊症の患者さんの多くが.投薬後に精液中に少し精子があれば妊娠することを臨床的に観察しており.病歴の重要性を確認しています。病歴があり.男性パートナーの精液ルーチンがすべてのパラメーターで正常で.女性パートナーに大きな問題がない場合.今より治療困難な不妊の要因が不明である可能性を意味するのです。 世界保健機関（WHO）では.「男女ともに避妊をせず.正常な性生活を送っているにもかかわらず.男性側の要因で1年間子供ができないこと」を男性不妊症と定義しています。 私たちの臨床では.女性が34歳以下であれば1年.35歳以上であれば半年で不妊治療のプロセスに入ることができるのが限界です。 不妊症の既往がある場合：活力について.精子の活力も変動するが.正確な変動パターンについては権威ある検査データはない。 活性精子（すなわち.クラス「a」精子：速い前進運動（すなわち.37℃で速度≧25μm／s.または20℃で速度≧20μm／s）およびクラス「b」精子：遅いまたは緩慢な前進運動）の総数は.≧4である。 運動精子の総数が500万以上4000万以下の場合は人工授精で.0以上500万以下の場合は体外受精で受胎可能である。 精液の様々なパラメータが変動するため.この重度の乏精子症で複数の検査を行った場合.単一精子注入法（すなわちICSI法）を用いて不妊問題を解決することが推奨されます。 生存率を向上させるための薬物療法には.レボカニジンや漢方薬があります。 レボカインはご飯と一緒に摂ることで.脂肪酸の細胞への侵入を促進し.精子のエネルギー源となります。 男性不妊症の主な治療法は.薬物療法.人工授精.体外受精です。 薬物療法のための一般的な治療サイクルは3〜6ヶ月ですが.人間の精子サイクルは70〜74日であるため.3ヶ月以内に薬は一般的に.特に密度に働いていません。 最も重要なことは.タバコを吸わない.お酒を控える（適量以下のアルコールは不妊にほとんど影響しない）.放射線や有害化学物質に近づかない.サウナに入らない.きつい下着を長時間つけない（サウナに入ったり.きつい下着を長時間つけていると局所の温度が上がって精子の生成が抑えられます.39度を超えると半年以上.精子の生成が抑制されるというデータがある）ことだそうです。 特に女性の場合.心の状態が良くないと.生殖内分泌に影響を及ぼし.成功率に影響を及ぼす重要な要因になります。 老子は『徳経』の中で.”不穏は輻輳に勝り.静は熱に勝り.静は世に正し “と言っています。 このように.特に女性の不妊症の患者さんには.良い精神状態で受診することが大切です。 正確な検査結果は.病気の管理にとって非常に重要です。 定期的な精液検査は.男性の生殖能力を評価するための重要な検査であり.必要な検査に従うことが男性不妊症の治療には欠かせません。 主に長期間の禁欲のために.必要な精液検査が行われず.そのため臨床的に偽弱精子に遭遇することは少なくない。精子密度の変動が激しいため.1回の結果に基づいて乏精子症と診断することも不適切であり.そのような治療は合理的でない。