運動は心臓の健康に良いとされていますが.どんな強度の運動でも心臓の健康に望ましいということではありません。 ニュースなどでは.スポーツ選手が競技中に突然死するという報道を目にすることがあります。 プロのアスリートとは対照的に.一般人の運動の目的は健康維持ですが.運動はやみくもに行うのではなく.一定の科学的根拠を持って行う必要があります。 一般人が科学的に運動プログラムを選ぶにはどうすればいいのか。 慢性疾患を抱えている場合は.どのように運動すればよいのでしょうか。 高血圧症 高血圧症の患者さんは.体調や年齢.体力.趣味などに応じて選べばよいのですが.望ましいのは.身体に負担がかからない.覚えやすい.低姿勢で猫背にならない.ゆっくりリズミカル.競争心がないプログラムです。 高齢者の場合は.自分の能力に合わせて運動することがより重要で.決して急がず.ゆっくりと運動量を増やしていくだけです。 その運動とは.ウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳.体操などです。 ウォーキングは.気温が適当な午後.夕暮れ時.就寝前などに.体調に合わせて15～50分程度.1日1～2回が目安です。 ジョギングを選択する場合は.まず1kmを10～12分のスピードで歩く試行運動の期間を経て.違和感がなければジョギング運動に切り替えるとよいでしょう。 太極拳は1回の運動で30分以上練習することが適切であり.毎日行ってもよい。 重度の不整脈.頻脈.脳血管攣縮（めまい.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状がある）.明らかな狭心症などを併発している高血圧の患者さんは.一時的に運動を中止することをお勧めします。 運動トレーニングは.過度に低い姿勢や前かがみの動作.大きく速い動作は行わない。 合併症などのある患者さんでは.あくまでも低容量で安全性の高い運動を行うことが適切であり.薬物療法は中止しない。 運動療法は高血圧治療の補助であり.薬物療法の代わりにはならない.冬場の運動は防寒に注意すること。 糖尿病患者さん 糖尿病患者さんにとって運動は体力をつけるだけでなく.治療の手段でもあり.薬物療法.食事管理.血糖値測定.糖尿病教育などと同様に重要です。 運動は.減量と血糖の効果的な代謝を目的とした有酸素運動を選ぶのがベストです。 運動強度はもちろん高すぎず.ウォーキングが理想的な運動で.ジョギング.サイクリング.体操.ダンス.太極拳.太極拳ダンス.さらに階段をゆっくり上り下りするような穏やかな運動も適しており.コンスタントに行うことが必要です。 運動は食後1～2時間後に.1回30分～1時間程度.少なくとも週3回程度行うのがよいでしょう。 心臓病の患者さん 最初のうちは.10分から15分程度しか運動できません。 心機能が回復してきたら.30分以上.一般的には20分～1時間程度が適当です。 週に3～5回.食前・食後2時間程度が適当です。 冬は食前か午後.夏は真昼か夕方が適当です。 運動中は.通常の会話が可能であることが望ましく.会話中に息切れを感じる場合は.強度が高すぎるため.調整する必要があります。 ウォーキング.ダンス.水泳.ジョギングなど.自分が楽しめる有酸素運動を選び.安全のために.恋人や友人と一緒に運動するのもよいでしょう。 リスクの低い患者さんには.病院外での運動も可能ですが.中・高リスクの患者さんには.リハビリテーションセンターのある病院をお勧めします。 運動は.医師の指導のもとで行ってください。 わからないことがあれば.医師に相談しましょう。