耳の水のバランスが崩れるのはどうしたことか

耳介の水分のバランスが崩れることは.臨床的にはメニエール病と呼ばれ.主に内耳の迷走神経に水分が溜まることが原因である。 発症は主に内リンパ管の機械的閉塞や内リンパ吸収障害.免疫反応.内耳の虚血に関連しています。 一般的には.めまい.耳鳴り.耳閉感.難聴などを呈します。 具体的な状態は.通常.前庭機能検査や聴力検査により臨床的に判断されます。 1.内リンパ管の機械的閉塞や内リンパ吸収障害:内リンパ嚢の形成不全など内リンパ管に狭窄や閉塞がある場合.リンパ管の機械的閉塞や内リンパ吸収障害を起こし.内耳膜迷路に液溜まりが生じます。 2.免疫反応:耳は抗原刺激を受けて免疫応答を起こし.これらの これらの抗原は.さまざまな方法で内耳に入り.あるいは内耳自体で産生され.内リンパ管や内リンパ嚢の周囲の免疫細胞を刺激して抗体を産生することができます。 抗原抗体反応により内耳の毛細血管拡張と透過性亢進が起こり.液体が迷走膜に入り込み.内耳膜迷走膜に液体が貯留する.3.内耳虚血:自律神経障害が起こると.内耳の小血管の痙攣により内耳と内リンパ嚢に微小循環障害が起こり.組織の低酸素.代謝異常.透過性が高まり.浸透圧差により外リンパや血液からの液体が膜迷走に入り.内耳膜迷走神経への液体貯留に至ることがある。 4.その他の原因:上記以外にも.内リンパ液嚢機能不全.ウイルス感染.遺伝.血液供給不足などがメニエール病の引き金となる場合があります。 メニエール病と診断された患者さんは.ほとんどの場合.医師の管理のもとで薬物療法を行う必要がありますが.重症の患者さんや薬物療法の効果がない場合.手術の適応を満たせば手術を行うことも可能です。 薬物治療の中心は.ジアゼパムやジフェンヒドラミンなどの前庭神経遮断薬や.スコポラミンなどの抗コリン薬の使用です。 薬物療法が有効でない場合は.専門外科医により内リンパ嚢減圧術や後頭部閉塞術などの標的手術が開発されます。