直腸脱は脱腸とも呼ばれ.一般的な肛門疾患である。 直腸脱はよくあることですが.深刻な結果を招き.病院で治療しなければならなくなるまで.多くの人は直腸脱を深刻に考えていません。 脱腸は一般的な肛門疾患であるにもかかわらず.多くの人が理解していない。 以下.詳しい紹介をします。 直腸脱とは？ 現代医学では.直腸脱は肛門の外側に肛門管が脱出した状態を指し.一部が脱出した円形で赤い.表面が滑らかな腫れは.「放射線透過性」の粘膜のひだと柔らかい感触があり.排便後は自分で引っ込むようになっています。 脱出が完全な場合は.脱出が長く.脱出が塔状または球状で.表面が直腸粘膜のひだの輪として見え.直腸触診で括約筋が緩んで弱くなっていると感じられる。 脱腸の中に小腸がある場合は.腸の音という現象が聞こえることもあります。 直腸脱の主な臨床症状にはどのようなものがありますか？ 初期：排便後に粘膜が肛門から脱出し.自分で戻すことができる.後期：次第に自分で戻せなくなり.手で戻す必要がある.肛門から少し粘液が流れ出る.排便後に落下感や不完全排便.排便回数が増加することがよくある。 後期：直腸脱は.咳.くしゃみ.歩行.長時間の立ち仕事.ちょっとした力加減で外れることがあり.外れた後は局部の膨張感があり.腰仙部にも膨張感と痛みを感じ.外れた粘膜からは粘液分泌があり.粘膜が刺激されて鬱血.浮腫.びらん.潰瘍ができ.分泌物に血混じり.肛門周囲皮膚を刺激してかゆくなることがよくあるそうです。 一度埋没が起こると.患者は激しい局所の痛みを感じ.腫れを手でリセットすることができず.脱出した肛門管はすぐに腫れ.鬱血し.粘膜のひだが消失してしまうのです。 放置すると.絞殺や壊死を起こす可能性があります。 臨床的には.直腸脱はその程度により.直腸粘膜脱は第1度.直腸全脱は第2度.直腸・S状結腸脱は第3度に分類される。 直腸脱の危険性とは？ 脱腸には多くの危険があり.特に高齢者や子供には主に次のような側面があります。 a. 排便時の腫れ：直腸脱の初期には.便秘.不規則な排便.常に直腸が膨張している感じ.排便が不潔であることなどがあります。 排便時に腫れが出ますが.自力で引っ込めることができます。 第二に.粘液刺激：直腸脱により腸液が溢れ出し.肛門周囲の皮膚を刺激しやすくなり.肛門湿疹などの疾患の原因となる。第三に.感染：直腸脱後に細菌が腸内に侵入しやすく.腸炎や肛門周囲皮下膿瘍などの原因となる。第四に.粘膜充血・浮腫：直腸脱や直腸退縮の繰り返しにより粘膜充血や浮腫が起こりやすく.血便となる。第四に.腸の巻き込み.絞殺 壊死：直腸脱はリセットしたり.元の位置に戻すことができないため.腸の巻き込みが起こり.重症の場合は腸閉塞の可能性も否定できません。第6に.身体発育に影響：小児脱患者の場合.脱腸は子どもの身体発育に深刻な影響を与える可能性があります。 また.脱腸が重症化すると.陰部の神経を損傷し.肛門失禁.潰瘍.肛門周囲炎.直腸出血.浮腫.脱腸部分の狭窄・壊死などを引き起こします。 したがって.患者さんは.科学的な診断と治療のために.時間内に専門の肛門科病院に行く必要があります。 直腸脱の治療法にはどのようなものがありますか？ 1.幼児の直腸脱の保存的治療は自己治癒が可能なので.非外科的治療が主である。 つまり.子供の成長・発達に伴い.仙骨湾曲直腸脱の形成は次第に消失していくのです。 便秘を改善する場合は.良好な排便習慣を身につけ.排便時間を短くし.排便後すぐにリセットすることが必要です。 脱腸が長期間続き.うっ血して浮腫んでいる場合は.すぐに腹臥位や側臥位で操作して脱腸を回復させる必要があります。 2.注射療法 短期再発.長い病気.上記の方法の使用はまだ有効ではない.注射療法の方法を使用することができます.注射ルートは.粘膜と筋肉層の癒着を行うように.粘膜下に薬を注入する直視下内視鏡を介してすることができます; または直腸の診断下に直腸注射を行うために肛門周囲皮膚.直腸と周囲の癒着固定。 3.外科的治療 より重症の患者さんには外科的治療が必要です。 多くの手術方法は.主に開腹して直腸の懸濁液を固定し.治療の目的を達成するために.利点は.治療効果が良いですが.欠点は.外傷性.腹部を開く必要があることです。 4.低侵襲治療 低侵襲治療は.腹腔鏡技術の使用.3 0.5 ～ 1 cm 小さな切開.腹腔鏡機器の配置.直腸サスペンション固定.従来の開腹手術と同じ治療効果を達成するために腹部でです。 侵襲性が低く.回復も早いので.通常は術後2～3日で退院できます。 しかし.この技術は高度な腹腔鏡機器を必要とするため.現在のところ.この技術を実施できる手段を持つ病院に限られます。