1.直腸外反と内反の違いは何ですか?
内脱と外脱は.排便後の直腸粘膜組織の位置で決まる。 排便後に直腸粘膜組織が肛門から出るものを外反脱肛.排便後に直腸粘膜が肛門から出られず直腸腔内に脱出するものを内反脱肛と呼ぶ。 内反脱腸の患者さんは.ほとんどが不完全排便気味で.肛門鏡検査を行うと.緩んだ粘膜が腸管腔内に溜まっているのが確認できます。 手触りも柔らかく.押すと上下に動きます。 また.内出血の粘膜は.部分的に脱出したもの.完全に脱出したもの.重症度が異なるものがあります。 直腸脱の等級付けは.内出血が比較的少ないため.外脱出から1度.2度.3度と分けるのが主な方法である。
2.なぜ.子どもは直腸脱になりやすいのですか?
漢方医学では.この病気の発生は.子供の気血の不足と中気の不足が関係しているとされています。 子供は体がデリケートなので.下痢や赤痢が長引き.気血が不足し.下罠の気が不足し.直腸のコントロールができなくなり脱腸になりがちです。 現代医学では,小児期には骨盤腔内の直腸が十分に発達しておらず,直腸が十分な支持を想定できないこと,また,小児の仙骨の屈曲がまだ形成されておらず,直腸と肛門管の角度の形成に影響し,直腸は垂直で動きやすいと考えられています。
3.なぜ中国では直腸脱の治療に痔核注射の除去が主な手段なのですか?
直腸脱に対する注射療法の歴史は数十年に及び,使用される注射薬はアルコール95%,ブドウ糖50%,タラ肝油ナトリウム5%,ポリカーボネート油5%などであり,海外ではこの方法は排除されており,海外のモノグラフではほとんど紹介されていないか,この療法には記載がないほどである。 中国伝統中国医学広安門病院は.痔の精神の除去を直腸周囲のギャップ注射を使用して.満足のいく結果を達成しているし.少ない患者の痛み.簡単な操作.治療の短いコース.低コストの治療の利点があるので痔の精神の除去の注射は.中国の直腸脱の治療の主要手段となっています。
4.直腸脱後の治療効果を高めるために.患者は医師とどのように協力すべきですか?
(1) 感染予防のため.コトリモキサゾール錠.ゲンタマイシン錠などの抗生物質を経口投与する。
術後5~7日間は排便をコントロールする必要があります。 初回排便の場合.排便が困難な場合は.温生理食塩水浣腸1000mlを使用し.排便時の力みは禁止してください。
肛門括約筋の収縮運動を強化し.肛門の収縮を促進する。 一般に肛門の収縮運動は1日3~5回.各30回以上行う。
地域汚染や糞尿による刺激を減らすため.栄養強化や残飯の少ない食事に常に気を配る。
水運び.荷物の運搬などの労働を避け.咳や風邪を防ぐと腹圧が上がり.治療効果に影響が出る可能性があります。
(6) 習慣的な便秘.慢性気管支炎.下痢.赤痢などの慢性疾患を積極的に治療する。
(7) 内服強壮剤と十全強壮剤を服用して.罠を解除してリフトを上げる。
5.なぜ腹筋・肛門挙上運動は脱腸を予防できるのですか?
脱腸は.中高年に多い病気です。 これは.中高年になると.体のさまざまな機能が退化.老化.弛緩し始め.脱腸が起こるからです。 では.どうすれば効果的に脱腸を予防できるのでしょうか。 腹部持ち上げ運動は.簡単ですぐに効果が得られる方法であり.以下に説明します。
方法:足と肩を一直線にして立ち.両手をお尻の両側に置き.目でまっすぐ前を見て.全身の力を抜いてから.ゆっくり息を吸い.同時に腹部と肛門の後退(肛門をしっかり閉じて上に縮め.同時にお腹と腹部は上に縮める)を行います。 息を吐くときは.腹部と肛門をゆっくりリラックスさせ.きつく吸ったり.速く吐いたりしないようにします。 これを毎日朝晩10~20分ほど続けてください。 この方法を1年ぐらい守れば.脱腸は関係なくなります。 それだけでなく.鍋腹や痔漏れの予防にもなります。 長期的に運動を継続することで.強靭で均整のとれた身体を取り戻します。
6.直腸脱の発生を防ぐには?
直腸脱の発生を防ぐためには.長期的に腹圧が高くなるような活動を避けるよう注意する必要があります。
腸炎.赤痢.便秘は速やかに治療し.頻繁なしゃがみ込みや排便を防止する。
母体の会陰裂を修復し.肛門の内反を強化する。
排便後は.ぬるま湯または水道水で座浴しながら洗ってください。 肛門を持ち上げる運動を1日2~3回行い.1回につき20~30回肛門を緩めたり締めたりすることで.肛門の筋肉の緊張を高める。
食事や栄養に気を配り.長時間の立ち仕事や座り仕事を避ける。 長時間の立ち仕事や座り仕事は.気血の流れを局所的に阻害し.直腸脱の引き金となります。
(6) 運動.球技.ランニングなどを提唱し.筋肉をリラックスさせ.血液を活性化させれば.直腸脱の発生を抑えることができる。