リンパ腫の治療法にはいくつかの選択肢があり.現在.NCCNガイドラインに基づき.疾患（病理・病期）および経済的条件を考慮して国際的に選択されている： i. 放射線療法 ホジキン病（HD）に対する放射線療法は.目覚しい成果をあげている。より効果的ですが.リニアックでの照射が望ましいです。 HD IA～IIBの広い範囲に高エネルギー放射線を照射する方法として.拡大照射と全身リンパ節照射の2つがある。 拡大照射では.集積したリンパ節や腫瘍組織に加え.中隔にかかる庇の病変など.浸潤している可能性のある近傍のリンパ節領域も含める必要があります。 例えば.病変部を中隔の上に庇うように.中隔の下に逆「Y」字に照射する。 クロークアプローチでは.鎖骨の乳様突起端から上下の両側のリンパ節.腋窩.肺尖部.縦隔.中隔まで照射し.上腕骨頭.喉頭.肺は照射しないように保護する必要があります。 逆「Y」字型の照射パターンは.横隔膜下から大動脈傍のリンパ節.骨盤.鼠径リンパ節.脾臓部などを含む。 線量は3-4週間のコースで30-40Gyである。 全身リンパ節照射.すなわち横隔膜の下に逆 “Y “字型にマントをつけて照射。 非ホジキンリンパ腫HNLも放射線治療に感受性があるが.再発率が高い。 拡散経路がリンパ部に沿っていないため.外套や逆「Y」の大きな不規則照射野の重要性は.HDに比べてはるかに低い。 現在.悪性度の低いグループの臨床病期I.II.中程度の悪性度のグループの病理病期Iのみ.拡大照射のみ.または病巣の局所照射のみで治療が可能です。 放射線治療の後に化学療法を行うべきかどうかについては.意見が統一されていない。 ステージIIIとIVは.ほとんどがWallaceで治療され.必要に応じて局所放射線治療が緩和治療として行われます。 初回治療で完全寛解を達成し.かつ.そうでなくても長期生存に有利な条件を整えるために.化学療法を併用することが大半である。 (i) ホジキン病 進行したHDの予後は.MOPP/ABVDレジメンを最低6コース.または2コース追加した後.完全寛解まで使用するようになってから.かなり改善されました。 MOPPは.全身症状が強い場合.骨髄に病変がある場合.化学療法を繰り返したことがある場合.リンパ液が枯渇している場合.縦隔に病変がある結節性硬化症の場合.効果が低いです。 MOPPが無効な場合はABVDを使用し.寛解に至る場合もあります。 また.MOPPとABVDを交互に使用し.寛解期間が1年を超える場合は.再発時にMOPPを再度使用し.2度目の寛解に希望を持てる場合もあります。 (b) 非ホジキンリンパ腫 化学療法の効果は病理組織の種類によって決まり.臨床病期はHDより重要度が低い。病理分類の悪性度によって.それぞれ複合化学療法レジメンが選択される：1.低悪性度群 この群はI.II期では放射線治療後に再発せず.10年まで生存できるが.III. IV期では放射線治療.化学療法とも治癒が望めなくなる。 集中化学療法は今でも有効ですが.再発率が高いです。 したがって.このグループの患者さんには.化学療法をできるだけ延期し.定期的に注意深く観察することが推奨されます。 2.中等度悪性腫瘍グループ このグループのすべてのタイプは.診断が明確で.臨床病期がIII.IVの蓄積とII期の広い範囲になったら.直ちにCOP.CHOP.m-BACOD.ProMACE-MOPP.COP-BLAM-IIIとMACOP-B化学療法を行う必要があります。患者の病理がCD20（+）であれば.メロバ治療と組み合わせることも可能です。 3.高悪性度群 すべて強度の併用化学療法を実施すること。 選択リンパ球型とバーキットリンパ腫は進行がより速く.放置すると数週間から数ヶ月で死に至ります。 悪性度の高いグループでは.第2世代.第3世代の併用化学療法が悪い。 骨髄移植 大量化学療法に耐えられる40歳未満の患者さんには.より長期の寛解と無病生存を得るために.全リンパ節放射線療法と大量化学療法の併用.同種または自己骨髄移植を検討することができます。 びまん性進行性リンパ腫に対して有望な結果が得られているが.自己の骨髄を生体外で除染する問題は解決されていない。 外科的治療は生検のみに限定され.複合脾炎の場合は血液像を改善し.その後の化学療法に有利な条件を整えるために脾臓摘出術が適応となります。 インターフェロンには.成長調整作用と抗増殖作用があります。 菌状息肉症.濾胞性小球体優位型.びまん性大細胞型に対して部分的に緩和効果があります。 その適用方法や正確な効果については.現在も実際に検討されているところです。