開腹手術の基本的な手順は、麻酔、ストーマの切除、吻合後の腸管の連続性の回復、吻合された腸管の腹腔内への引き込み、創の層ごとの縫合である。 臨床の場では、直腸悪性腫瘍の二次的外科治療には主に引き込み術が用いられる。 全身麻酔が成功した後は、定期的な消毒と病変瘢痕組織の除去が必要となる。 通常は開腹手術が選択されるが、低侵襲の腹腔鏡手術も可能である。 まずストーマの腸管を切除し、両側を吻合する必要がある。 最後に、吻合した腸管を腹腔内に引っ込め、創部を一層ずつ縫合する。 手術中に腸を傷つけないように注意し、局所の癒着を避けるために腹腔内を注意深く探る必要がある。 手術は通常の病院の一般外科を受診することをお勧めする。