C型肝炎抗体が陽性の場合.以下のようなシナリオが考えられます。 1.C型肝炎ウイルスに過去に感染している。インターフェロン抗ウイルス療法を行っておらず.C型肝炎抗体が陽性であるが.HCV-RNAは陰性で.トランスアミナーゼなどの指標も正常である場合。このとき.C型肝炎抗体が陽性であることは.C型肝炎ウイルスに感染し.治癒したことを意味するに過ぎない。 2.C型肝炎患者:C型肝炎抗体が陽性で.HCV-RNAが陽性であれば.肝機能の異常の有無にかかわらず.C型肝炎と判断でき.禁忌がなければ.インターフェロン抗ウイルス療法を行う必要があります。 3.自己免疫性肝炎の患者は.また.C型肝炎抗体が陽性表示されることがありますが.この時点では.単にC型肝炎抗体が陽性に従って.患者がC型肝炎を持っていることを示すことができない.さらに免疫システムの関連指標を確認することができます。 4.偽陽性:リウマトイド因子(RF)干渉.高免疫グロブリン血症や他の条件も陽性C型肝炎抗体が表示されることができます.疫学的履歴とHCV RNAを組み合わせる必要がありますC型肝炎患者かどうかを判断します。 したがって.C型肝炎抗体陽性1つでC型肝炎かどうかを判断するのではなく.慎重に病歴を聴取し.さらに検査を行って判断する必要があります。C型肝炎抗体指標の比率の変化は.重症度を示すものではありません。孫中山大学第三付属病院感染症科 林朝祥 治療が必要かどうかについては.HCV RNAと合わせて判断する必要がある。