胸部X線右肺門脈腫大で、はれぼったい影があり、血を吐く場合は、肺炎、肺癌、結核などが考えられます。一般的な治療、イソニアジドなどの薬物療法、必要であれば手術で対応できます。
1.肺炎：咳、喀痰、喀血として現れることがある。 胸部レントゲンでは右肺門の拡大が認められ、はれぼったい影がある。
主なことは、抗感染治療を行うことです。 マイコプラズマ感染にはアジスロマイシンを、細菌感染にはセフォペラゾン、解熱にはイブプロフェン、喀痰にはアミノグルテチミドを使用する。
2.結核：咳、痰、微熱、血痰は結核の典型的な症状である。 胸部X線検査では、胸部右肺門の腫大が認められ、はれぼったい影を伴うことがある。
食事療法は高カロリー、高蛋白食を基本とし、薬物療法はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールなどの併用療法を行う。
3.肺癌：肺癌は咳、痰、吐血などの症状が現れ、中心性肺癌の胸部X線検査では右肺門が拡大し、ラメラ影が認められる。
病理型と病期を明確にし、手術、放射線治療、ゲフィチニブなどの分子標的薬、PD-1やPD-L1などの免疫薬などを評価し、治療戦略を立てる。
胸部X線検査で右肺門部腫大に扁平上皮影がある場合、他の原因も考えられるので、適時医師の診察を受け、原因を特定し、治療し、医師の処方する上記の薬物療法を行うことが推奨される。