腰椎椎間板ヘルニアは.腰部の臨床疾患の中でも若年層から中高年層に多く発症する疾患です。 線維輪の破裂後に髄核が神経根に対して突出し.腰痛や下肢痛を主症状とする疾患である。 腰椎椎間板が退行性変化や外傷により破裂すると.破裂した部分から髄核が脱出し.腰部神経を圧迫するため.腰や脚に放散痛を生じます。 これは生活の質に深刻な影響を与え.少数のケースでは失禁や性機能障害.さらには麻痺を引き起こすこともあります。 腰椎椎間板ヘルニアの多くは保存的治療が可能ですが.症状が再発する.保存的治療の効果が低い.ヘルニアが大きい.神経の損傷が明らか.症状が急性の場合など.少数例ではありますが.手術が望ましい治療とされています。 従来の手術方法は.開腹による椎間板髄核摘出術.椎間ケージ固定術＋アーチネイルによる内固定術です。 低侵襲技術の発達に伴い.脊椎手術における内視鏡技術の普及が進んでいます。 椎間孔鏡の利点は.手術器具を三角形の作業領域で全て操作することができ.適切かつ安全な領域で手術ができることです。 後外側からのアプローチを必要とし.椎体板の破壊を必要とする従来の手術とは異なり.椎間板と上下の椎体終板へのより広いアクセスを作ることができます。 十分な減圧が可能です。 背中や足の痛みは緩和されます。 手術の翌日には床につくことができ.3日ほどで退院できます。 2週間後には通常の仕事を再開することができます。