冠動脈バイパス移植術の適応は.1.薬物療法で緩和できない方.狭心症が頻発する方.2.冠動脈造影検査で左主幹に重度の3枝病変が確認された方.これらの方はバイパス術が間に合わなければいつ突然死するかわからないので.重要箇所に重度の狭窄を有する病変が2つあり.狭心症がなくてもインターベンションで治療できない方.などです。 インターベンション治療が無効であった患者.冠動脈バイパス術後に狭窄を生じた患者.4.心筋梗塞で心破裂.心膜タンポナーデ.中隔穿孔や乳頭筋破裂.僧帽弁閉鎖不全を生じた患者.いずれも緊急手術を要するが.全身状態が安定していれば手術可能.5． 心室壁瘤形成後.心室壁瘤を切除し.同時に冠動脈バイパスを行うことができる。 古い梗塞痕による心室性不整脈のある患者には.心臓電気生理学的検査後に心内膜切除を考慮できる。 6. 古い部分が比較的大きい患者.別名大梗塞は.狭心症の症状がないが左心不全と駆出率が40％未満で古い患者は手術すべきである.主に心筋生存に依存しています。 7.不安定狭心症と変形狭心症.冠状動脈病変の3つの枝が明確に定義されている.積極的な医療は.症状を軽減させることができない.と心電図は虚血の変化と心筋酵素の変化を示し.心筋虚血が改善されていないことを示唆して.このような患者も手術を行う必要があります; 8.糖尿病患者.糖尿病患者のステントを置く再狭窄の可能性は非常に大きい.薬のステントの導入は しかし.この部分にはバイパス手術が必要である。