腰部小関節障害症候群は.小関節の滑膜インピンジメントとも呼ばれます。 多くは急性腰椎捻挫や前かがみになって急に起き上がったときに.滑膜が小関節の間に入り込み.小関節の連動や脱臼が起こり.脊椎の動きが制限されることが原因です。 患者は屈曲した状態で横向きに寝る傾向があり.感情の緊張と筋肉の緊張を伴い.触られたり動かされたりすることを恐れて.動くことができない。 背骨を動かしたり.咳をしたり.体を震わせたりすると.痛みがひどくなります。 痛みの結果.腰部の筋肉は保護筋痙攣を起こし.腰椎は扁平またはわずかに後方へ.あるいはわずかに側方へ凸になります。 この病気は腰部痛が主体で.放散性下肢痛を伴うことはあまりありません。 原因は.腰部の回旋運動や急激な寝返り.直立伸展時に片側の関節腔が広がり.陰圧になり.腰部を伸展した際に関節面の間に挟まれた滑膜が関節内に吸い込まれることによるものが多いようです。 関節の滑膜には.神経の後枝の内側枝が分布しているので.激しい痛みが生じます。年齢が高くなると.小関節の脱臼は.椎間板の変性が徐々に起こり.滑膜の関節安定性が影響を受け.せん断応力が発生し.小関節脱臼.または半脱臼を引き起こすことができます。小関節変性関節炎長期伸縮と椎間の緩みの横運動.単位関節面積当たりの負荷が増加.関節軟骨および軟骨下の骨は 腰椎の小関節障害に対する急性期の治療は.主にベッド上での安静で.鎮痛剤と鎮痙剤の内服により腰部筋肉の痙攣を緩和・除去し.椎間関節の圧迫を軽減し.埋没した滑膜の離脱を促します。 推拿の手技は滑膜の陥没を緩め.関節を正常な位置に戻し.痙攣を和らげ.痛みを和らげることができます。 症状が緩和された後は.安静.局所理学療法.漢方薬の内服・外用で治療効果を固め.慢性期には腰部・背部の筋肉の運動を強化し.腰部の保護と腰部の力の正しい使い方に注意して再発を防止する必要があります。 必要に応じて小関節包閉鎖術を行い.急性期は鎮痛・鎮痙.慢性期は鎮痛・抗炎症の効果が期待できます。