心筋ブリッジによる狭心症の対処法

冠動脈心筋ブリッジに起因する狭心症に対しては,β遮断薬やカルシウム拮抗薬を投与して心筋収縮力を低下させ,心前庭部の不快症状を効果的に緩和することが提案されている。β遮断薬の代表的な薬剤としては,プロプラノロール,メトプロロールなどがあり,カルシウム拮抗薬の代表的な薬剤としては,ジルチアゼム,ベラパミルなどがある。 心筋ブリッジが存在すると.近位収縮期の順行性血流が逆転するため.この部分の内皮が傷害され.動脈硬化性プラークが形成されやすくなる。 したがって.必要であれば.アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬と抗動脈硬化薬を併用することもできる。 冠動脈心筋橋と診断されたら.狭心症の症状を悪化させないために.硝酸薬やドパミンのような陽性強心剤はできるだけ避けるべきである。