ふくらはぎが太かったり、細かったりする原因は、両足にかかる長期的な力の偏り、片側の神経の損傷（脛骨神経など）、腰椎疾患などが考えられます。
1.両脚の長期的な不均等な力：スポーツや激しい肉体労働をするとき、人体は片側の脚に力をかけるようになり、もう片方の脚は長い間補助的な状態にあるため、時間が経つにつれて、力をかけることに重点を置く脚の筋発達がより強固になり、もう片方の脚がより細くなる可能性がある。
2.片側の神経の損傷：下肢外傷により脛骨神経など片側の下肢神経が損傷すると、下肢の筋肉の支配側が廃用性萎縮を起こし、その結果、ふくらはぎが左右不均等に太くなることがある。
3.腰椎の病気：腰椎椎間板ヘルニアなどで下腿の片側が痛む場合、症状を緩和するために重心を健側の脚に移動させるため、患側の脚の力が弱くなり、時間の経過とともに萎縮現象が起こり、脚が太くなったり、細くなったりする。
上記以外にも、梨状筋症候群や坐骨神経痛などの病気でも上記のような症状が出ることがあります。 上記の症状がひどい場合や、他の症状を伴う場合は、早めに病院へ行き、原因を特定し、的確な治療を行う必要があります。