なぜ、50歳を過ぎたら、毎年、前立腺がんの検診を受けるべきなのでしょうか?

  前立腺がんは.欧米など先進国の男性に最も多く見られる悪性腫瘍です。 中国では.大規模なサンプル数でこれを裏付ける疫学的知見はないものの.臨床的に前立腺がん患者の増加傾向が確かに観察されている。 現在.中国における前立腺がん患者の大半は70歳以上の高齢者であり.60~70歳にも一部存在し.60歳以下にはあまり見られません。  前立腺がんの本当の原因はわかっていませんが.食事や生活環境はとても重要な役割を果たしています。 海外の医学界では.前立腺がんの発生率や悪性度は.民族の多い順に黒人.白人.黄色人種で低下することが分かっています。 しかし.ヨーロッパに黄色人種が移住した場合.1世と2世では前立腺がんの発生率はあまり変わらないかもしれませんが.3世になると.前立腺がんの発生率は原住民のそれにかなり近くなります。 医療関係者は.現代人の食生活が変化し.タンパク質や脂肪を多く摂取するようになった一方で.運動量が著しく減少したため.代謝異常が起こり.それが前立腺がんの発生率の上昇と密接に関係していると説明する。  かつて国内で前立腺がんが発見されたときは末期であった。これは.前立腺の初期がん症状が目立ちにくかったためである。 男性の生殖器官は.中心部と周辺部に分けられます。 前者は尿道を包んでおり.患部があればすぐに排尿に反映される。 しかし.前立腺がんの多くは周辺部に増殖するため.初期には排尿に影響がなく.ほとんど無症状です。 この腫瘍は骨盤や骨盤に近い腰椎などの骨に転移しやすいため.1980年代には骨の痛みを感じて受診し.最終的に前立腺がんが発見される患者さんが多くいましたが.この時の前立腺の原発巣塊が大きくない場合もあります。  医療技術の進歩により.現代の高齢男性は前立腺特異抗原検査(PSA)で病気を早期に発見することができるようになりました。 米国のメディケアでは.50歳以上の男性に年1回.喫煙や飲酒.家族歴などでリスクが高い場合は半年に1回のPSA検査を義務づけています。 現在.中国では50歳以上の高齢男性に年1回のPSA検査を定期的に行うことが一般的であり.PSAがやや高い人の中には.尿路感染症や前立腺の炎症.座位での前立腺への刺激などによりPSAが上昇している場合があるため注意が必要です。 これらの「疑いのある患者」に対しては.2~3週間は注意深く観察し.再検査(PSAの変化の動的観察)を行う必要があります。 とりあえず.男性は通常の病院の泌尿器科や男性科で検査を受けることをお勧めします。 海外では.PSA検査でスクリーニングされた「疑いのある」患者さんには.経直腸的超音波検査や穿刺生検などの特殊検査の精度を確保するために.専門医によるフォローアップを行うのが一般的です。  前立腺がんを予防するためには.定期的に健康診断を受け.PSA検査に注意することが最も重要であり.その他.食生活の見直し.生活環境の改善.十分な睡眠.過労を避けることなどが挙げられます。 男性は.トマトの種.ビタミンE.花粉を使った薬剤.亜鉛製品など.植物性で抗酸化作用のある薬剤を適切に摂取して.免疫力を高めるとよいでしょう。 また.近年では.前立腺の普段の健康状態が前立腺肥大症や前立腺がんと関連している可能性を指摘する専門家もおり.前立腺の組織学的炎症を速やかに抑えたり.治療したりする必要があると言及されています。 これも男女問わず真剣に取り組むべきことであり.漢方医学の「病気を未然に治す」という考え方に通じるものがあります。