Qアングル異常は.膝蓋骨不安定症の臨床症状の一つであり.膝前部痛の原因.膝蓋大腿関節の障害の一つであり.膝蓋軟骨軟化症や膝蓋大腿関節変形性関節症の重要な原因である。 以下.Qアングル異常の発生メカニズムについて説明します。 1.静的要因 主に膝蓋靭帯.内側・外側支持靭帯.腸脛靭帯.内側・外側大腿骨顆が挙げられる。 膝蓋靭帯は主に膝蓋骨の上方への変位を制限し.内側と外側の支持靭帯は膝蓋骨の外側への変位を制限し.腸脛束は膝蓋骨の外側上部を補強する役割もある。 したがって.膝蓋骨の外側は内側のものよりも制限され.膝が伸展して大腿四頭筋が緩んだとき.膝蓋骨はわずかに外側に変位する。 転子溝の内側と外側の壁は膝蓋骨の外側への滑りを制限する効果があり.転子溝の角度が大きくなる.すなわち転子溝が浅くなったり大腿骨顆部が未発達になると.膝蓋骨はこの制限効果を失い.脱臼しやすくなる。 また.膝蓋骨の縦軸の長さは.健常者では膝蓋腱の長さとほぼ等しく.膝蓋腱が膝蓋骨より長いと膝蓋骨が高くなり.これも膝蓋骨不安定性の一因となる。 Q角とは.前上腸骨棘から膝蓋骨の中心点までの線と.膝蓋骨の中心点から脛骨結節の中心点までの線が成す角度のことを言います。 正常なQ角は5°～10°です。 Q角が15°を超えると.大腿四頭筋の収縮により膝蓋骨を外側に移動させる力が発生します。 Q角が大きくなると.膝蓋骨の外側への引っ張りが大きくなり.膝蓋骨の安定性が低下します。