7～24ヶ月の乳幼児にとって.母乳は依然として重要な栄養源ですが.母乳だけではエネルギーや栄養素の必要量を満たすことができなくなり.他の栄養豊富な食品を導入する必要があります。 同時に.消化管などの消化器官の発達や感覚・認知行動能力の発達のために.乳幼児が様々な食品に触れ.感覚や実験を通して経験し.適応する機会を持ち.受動的な授乳から自分で食べるようになることが必要です。
このプロセスは.生後7ヶ月から始まり.生後24ヶ月までに完了します。 この年齢層は.親や給餌者の摂食行動が栄養面や食行動に大きな影響を与えるという点でも特徴的です。 乳幼児のニーズに合わせた給餌は.健康的な食習慣の形成に役立ち.長期的かつ広範囲に影響を及ぼします。
母乳育児を続け.生後6ヶ月で補完食を加える
母乳は生後6ヶ月以降も.乳幼児のエネルギーの一部.良質なタンパク質.カルシウムなどの重要な栄養素.さまざまな免疫保護因子を供給します。 また.母乳育児を続けることで.母子の緊密な絆を深め.乳幼児の発達を促す効果も継続します。 したがって.乳幼児は生後7カ月から24カ月まで母乳育児を継続する必要があります。 母乳育児ができない.あるいは不十分な場合は.母乳を補うものとして粉ミルクが必要です。
生後6ヵ月になると.胃腸などの消化器官が比較的発達し.母乳以外のさまざまな食品を消化することができるようになります。 同時に.乳児の口腔運動機能.味覚.嗅覚.触覚.そして精神.認知.行動能力も新しい食品を受け入れる準備が整っています。 この時期に補完食を導入することは.乳児の栄養的ニーズを満たすだけでなく.心理的ニーズを満たし.乳児の感覚.精神.認知.行動能力の発達を促進することになります。
（1）主な推奨事項
①乳児は生後6ヶ月以降も母乳を与え続け.徐々に様々な食品を取り入れるべきである；
②補完食品とは母乳やミルク以外の様々な性質の食品である；
③補完食品のタイミングは.特別な必要が生じた場合には医師の指導により調整すべきである；④母乳育児のできない.または母乳が不十分な乳児は母乳の補完としてミルクを選択するべきである。
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（2）7～24ヶ月児の母乳育児継続のメリット
乳児は生後6ヶ月以降も母乳育児を継続することでエネルギーや各種栄養素.抗体や母乳オリゴ糖などの各種免疫保護因子を得ることができます。 また.母乳育児は.乳幼児の食物アレルギーやアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患を軽減し.さらに.母乳育児児は.身長が高く.肥満や各種代謝疾患が少ない状態で成人する。 同時に.母乳育児を続けることで.母子の情緒的なつながりがよくなり.乳児の神経的・心理的な発達を促すことができ.母乳育児期間が長くなればなるほど.母子ともに多くの恩恵を受けることができます。 したがって.母乳育児は7～24ヶ月の乳児を対象に継続することが望ましく.2歳以上まで継続することが可能です。
（3）補完食品の定義
本ガイドラインでは.補完食品を母乳やミルク以外の様々な性質の食品と定義し.様々な天然の固形食品や液体食品.また商品化された食品も含まれる。 現在のWHOの補完食の定義は.母乳以外のすべての食品および/または飲料（乳児用ミルク.高齢者用ミルク.水を含む）である。 米国小児科学会（American Academy of Paediatrics）：母乳以外の栄養素を含む食品・飲料（乳児用ミルク.高齢者用ミルクを含み.水は除く）。 欧州小児消化器・肝臓・栄養学会：母乳および母乳代用品以外のすべての固形および/または液体食品（乳児用調製粉乳および年長児用調製粉乳を除く）です。 母乳育児を推進し.粉ミルクに関する誤解を減らすため.本ガイドラインでは.粉ミルクは母乳代替食品であり.補完食品ではないことを強調する。 母乳で十分な場合.生後6ヶ月以降の乳児には粉ミルクを与えるべきでなく.補完食品として他の様々な栄養価の高い食品を紹介する必要があります。
(4) なぜ生後6ヶ月で補完食を加えることを強調するのか
補完食を加えるのに最適な時期は.乳児が生後6ヶ月に達した時です。 生後6ヶ月を過ぎると.母乳だけで十分なエネルギーや鉄.亜鉛.ビタミンAなどの栄養素を摂取することができなくなるため.母乳を与え続けることに加えて.栄養価の高いさまざまな食品を取り入れる必要があります。 また.この時期に補完食を加えることは.乳児の口腔運動能力や.異なる味や食感の食べ物を受け入れる能力とも一致します。
補食の早期導入は.乳児の消化器系の未熟さにより胃腸の不調を招き.哺乳が困難になったり.感染症やアレルギーのリスクが高まったりすることがあります。 また.補完食の早期導入は.母乳育児を早期に終了させる重要な理由であり.小児期および成人期の肥満の重要なリスクファクターでもあります。 また.補完食の早期導入は.食事時の不快な管理者により.乳幼児の長期的な食行動に影響を与える可能性があります。
補食の導入が遅れると.乳幼児のタンパク質.鉄.亜鉛.ヨウ素.ビタミンAの欠乏のリスクが高まり.栄養失調や鉄欠乏性貧血などの様々な欠乏症につながり.長期的に不可逆的な影響を及ぼす可能性があります。 また.補完食の導入が遅れると.摂食障害を引き起こし.食物アレルギーなどのリスクを高める可能性があります。
少数の乳児は.病気など様々な特別な状況により.補完食の早期導入や遅延を必要とする場合があります。 このような乳児は.補完食の時期を選択する際に医師の指導を受ける必要がありますが.生後4ヶ月より早く.生後6ヶ月に達した後はできるだけ早く追加する必要があります。
（5）7～24ヶ月の乳幼児の授乳量
エネルギーとタンパク質やカルシウムなどの重要な栄養素の供給を確保するため.7～9ヶ月の乳幼児の母乳量は1日600mL以上.授乳は1日4回以上.10～12ヶ月は1日600mL程度の母乳量.授乳は1日4回.13～24ヶ月の乳児は 母乳の量は1日500mL程度で.1日4回以内の授乳が望ましいとされています。 母乳が足りない.または母乳で育てられない乳幼児には.生後6ヶ月以降も母乳の補助として粉ミルクを使用する必要があります。
（6）7～24ヶ月の乳幼児の乳製品の選択
プレーン生乳.ヨーグルト.チーズは.母乳に比べてたんぱく質やミネラルが非常に多く.乳幼児の腎臓への負担が大きくなるため.7～12ヶ月の乳幼児には与えないようにします。 母乳および/または粉ミルク。 通常の豆乳やプロテインパウダーは.粉ミルクとは栄養成分が異なり.生乳や他の乳製品とも大きく異なるため.乳幼児の食品として推奨されません。 乳糖を含まない大豆ベースの粉ミルクは.慢性移動性下痢症の乳幼児の治療食として使用できますが.医師の監督下で使用する必要があります。