耳鳴りは.外界には存在しない音が聞こえる感覚です。 耳鳴りは.雨の音.セミの鳴き声.ストップウォッチの音.心臓の鼓動.サイレンの音.雷鳴のように聞こえることがあります。 耳鳴りのほとんどは生理的なもので.自然に消えることもあります。 耳鳴りのほとんどは生理的なもので.自然に治ります。 持続性の耳鳴りの場合は.静かにしているときに耳鳴りを感じると病気になることがありますが.重度の耳鳴りの場合は.心が乱れて眠れなくなります。 海外の統計によると.耳鳴りの有病率は約15～20％.治療を必要とする人は約3～4％だそうです。 耳鳴りは長い間.自覚的耳鳴りと客観的耳鳴りの2つに分けられてきました。 前者は.耳鳴りの音は患者だけが感じることができ.検査者には聞こえないことを意味し.後者は.耳鳴りの音は患者と検査者の両方が聞くことができることを意味します。 耳鳴りを引き起こすさまざまな原因や病的プロセスに加え.患者の心理状態も耳鳴りの知覚に大きな影響を及ぼします。 悩ましい耳鳴りは治るのでしょうか？ この問いに答える前に.「治る」とは何を意味するのかを明確にすることが重要です。ここでいう治療とは.耳鳴りの消失と耳鳴りの適応という2つの側面があります。 耳鳴り適応とは.耳鳴りの音はまだ残っているが.その音に慣れ.気分や睡眠.仕事.勉強.生活などに影響がない状態を指します。 耳鳴りの治療を始める前に.医師は通常.耳鳴りが仕事や生活などにどの程度影響を及ぼしているかを評価するために.注意深く病歴を聴取します。 治療開始の第一歩は.耳鳴りの原因の特定に努めることです。 原発病巣が見つかり.具体的な治療が行われれば.耳鳴りが主観的か客観的かにかかわらず.良い結果が得られると思います。 例えば.耳垢塞栓症.急性・慢性化膿性中耳炎.糖尿病.耳管開放症.鼓膜体腫瘍.聴神経腫.血管奇形などは.耳鳴りの原因を取り除くことで治癒することが可能です。 耳鳴りの原因が特定できない場合や.原因が特定できても治らない場合は.薬物療法.心理療法.音響療法などの個別治療が適応されます。 耳鳴りの治療法は確立されていませんが.血管拡張薬.内耳組織のエネルギー代謝を改善する薬.リドカインなどの抗けいれん薬など.特定の薬が耳鳴りに短期間効果を発揮します。 不安や抑うつなどの症状が顕著な場合は.抗不安薬や抗うつ薬の投与が適切な場合があります。 心理療法は耳鳴りの包括的な治療の重要な一部です。 適切な薬物療法と組み合わせることで.不安症状を解消し.耳鳴りが患者の生活に与える影響を軽減することができます。 耳鳴り再訓練療法（TRT）は.ガイド付きカウンセリングと音響療法を含む.包括的な治療の中で最も効果的なものの1つである。 耳鳴りの大部分は.耳鳴りの原因を治療すること.または耳鳴りを個別に総合的に治療することで.耳鳴りが消失するか.あっても個人の仕事や勉強.生活に影響を与えないようにすることで治すことができます。