肥満の高齢者は.夜中に胸焼け.胃酸過多.しゃっくり.胸や背中の痛みなどで眠れなくなり.ベッドに倒れこんで休まざるを得なくなることが多い。 心筋梗塞ではないか」とまで言われる。 今年米国で開催されたDigestive Disease Annual Meetingで発表された全米ケースコントロール研究によると.GERDは独立して.その後5年以内に初めて心臓発作を起こすリスクを57％増加させることが示唆されました。 また.補正された解析が行われない場合.GERD患者における5年以内の急性心筋梗塞のリスクは.逆流がない患者の6倍にさえ達する。 これは.GERD患者自身が肥満や喫煙など.心臓発作と重なる危険因子をもっていることが多いためではないかと.2人の専門家は指摘している。 また.GERDが全身性の炎症反応を引き起こす可能性を示唆する研究もあり.これは心臓発作や腫瘍など多くの病気と関連している可能性がある。 胃の内容物が食道に逆流するだけなら.胸焼けや酸欠などの比較的軽い症状で済みますが.胃の内容物が咽頭に逆流したり.気管や気管支.肺にまで吸い込まれるなど逆流度が高くなると.激しい咳や喘息.息苦しさや窒息などを引き起こす可能性があるのです。 胃食道逆流は放っておくと大変なことになるので.このような症状が出たときは.体位の変化や日頃のケアに気を配ることが大切です。 まず.最も効果的な体位は.起床時は立位と座位.睡眠時は右横位で.ベッドの頭部を20～30cm高くすることで胃排出を促進し.逆流物の逆流や誤嚥の頻度を少なくすることができます。 食後は逆流を起こしやすいので.寝る前の食事や.日中食べてすぐベッドに横になるのは好ましくありません。 第二に.肥満.便秘.ベルトの締め付けなど.一般に腹圧の上昇に影響を与える要因を減らすことに注意を払う必要があります。 脂肪.チョコレート.コーヒー.紅茶など下部食道括約筋の圧力を下げる食品は避けた方がよい。 喫煙とアルコールは避けてください。 最後に.下部食道括約筋の圧力を下げる薬や.胃の排出を遅らせる薬は避けてください。 高齢者の中には.下部食道括約筋の機能低下により胃食道逆流を起こしやすい人がおり.心血管系疾患を併発している場合は.ニトログリセリン製剤やカルシウム拮抗薬の服用は逆流症状を悪化させることがあるので.控える必要があります。 胃食道逆流がある気管支喘息の患者さんの中には.胃食道逆流が重なることで喘息症状が悪化したり.誘発されたりすることがあります。 胃食道逆流症は内科的な治療が可能ですが.根絶することは困難です。 GERDの発作を減らすためには.日常生活に気を配ることが大切なのです