胸水はさまざまな原因によって生じるので、うっ血性心不全や肺結核など、胸水が貯留する原因によって治療法が異なる。 1.うっ血性心不全:うっ血性心不全が起こると、ナトリウムや水分の貯留、血液量の増加により胸水貯留を起こすことがある。 治療にはヒドロクロロチアジドなどの利尿薬、ジゴキシンなどのジギタリス薬、メトプロロールなどのβ遮断薬、カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬などが用いられる。 2.結核:結核患者の胸膜に結核菌が浸潤すると、結核菌が胸膜を持続的に刺激して胸水(胸腔内にとどまる液体)を産生するため、結核性胸膜炎と合併して胸水が貯留する。 治療は積極的な抗結核治療が必要で、使用できる薬剤はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトール、ストレプトマイシンなどです。 また、膿胸や肺がんに胸膜転移が合併している場合も胸水が貯留することがあり、原因も治療法も異なるため、速やかに医師に相談して対処する必要がある。