高齢の男性が排尿症状を感じたとき.多くの人は前立腺肥大症を思い浮かべると思いますが.この病気は高齢者ほど身近なものです。 しかし.前立腺がんについては.ほとんど知られていません。 前立腺がんは通常50歳以降に発症し.その95％が60歳以上の高齢男性で.年齢とともに発症率が上昇し続けます。 前立腺がんは.初期には無症状であることが多く.違和感があっても患者さんの注意を引くほどではありません。 腫瘍が大きくなって尿道を圧迫する場合は.前立腺肥大と混同されることが多いようです。 中国では.前立腺がんが発見される前に.まず約8割の患者さんが遠隔転移を見つけると言われています。 この時点ですでに病状は進行しており.予後は不良です。 前立腺がんはどのようにして早期発見するのですか？ 1.直腸指診を行う。 これは.最もシンプルで経済的かつ実用的な方法です。 平たく言えば.医師の人差し指で前立腺を触って行うもので.無症状の前立腺がん患者の多くを発見し.早期診断・治療のチャンスにつなげることができるのです。 前立腺結節が見つかった場合は.前立腺がんの可能性を疑い.さらに前立腺穿刺生検を受けて診断を確定する必要があります。 2.血清中前立腺特異抗原（PSA）検査。 PSAは通常.血液中の濃度は高くない（4ng/ml以下）が.前立腺がんなどの前立腺疾患状態になると上昇し.現在.前立腺がんのスクリーニングに最も感度の高いマーカーとされている。 患者は.前立腺マッサージ.膀胱鏡検査.カテーテル検査.経直腸的超音波検査.前立腺穿刺生検.経尿道的前立腺切除術など.前立腺を刺激してPSA上昇の原因となる検査や操作を.検査前に避ける必要があります。 PSAが上昇している場合は一度見直す必要があり.それでも上昇し.明らかに炎症などの影響によるものを除けば.前立腺がんが疑われるため.前立腺穿刺生検を実施する必要があります。 3.直腸超音波検査。 これは.直腸診のように超音波のプローブを直腸内に入れるもので.傷をつけず.軽い違和感を感じる程度で済みます。 この検査は血清PSAを上昇させる作用があるため.採血後に実施する必要があります。 直腸診で結節.血清PSAの上昇.超音波検査で疑わしい病変がある患者は.経直腸的前立腺穿刺生検を受けるべきである。 これは.前立腺がんの診断を確定させる究極の手段です。 直腸スクリーニング.血清PSA.直腸超音波検査の3ステップを有機的に組み合わせて使用することで.ほとんどの前立腺は早期または早期に発見され.治癒的な治療を受けることができるというメリットがあります。