前立腺がん—高齢男性の健康を脅かす隠れた存在 

  前立腺がんは.世界で6番目に多い悪性腫瘍です。 米国では.男性の悪性腫瘍の中で前立腺がんの発生率は第1位.死亡率は肺がんに次いで第2位であり.米国の高齢者の6人に1人が前立腺がんを患っていると言われています。 中国の高齢化に伴い.前立腺がんの発生率も年々増加しており.高齢男性の健康への影響がクローズアップされてきています。 上海地区における前立腺癌の発生率は.1985年には10万人あたり2.6人であったが.2000年には10万人あたり7.7人に増加し.2005年には10万人に達すると予測されている。 北京でも状況は同様で.1985年の発生率は10万人あたり2.36人であった。 1985年から1995年の間に.都市部での前立腺がん患者数は2.3倍になり.現在では10万人あたり10人に達するとも予測されている。   骨転移は進行性前立腺癌の主な症状です。  前立腺がんは骨転移を起こしやすい悪性腫瘍であり.前立腺がん患者の80%以上が骨転移を起こすと言われています。 骨転移は.腸骨.椎骨.肋骨.頭蓋骨.長骨近位部などに見られ.ほとんどが骨の中軸の血流が豊富な部位に見られます。 前立腺癌の転移で最も一般的かつ最も早い臨床症状は.骨の痛みである。 常に鈍い痛みがあるため.食欲や日常生活のリズムに影響を与え.体重が減少して苦しむことも少なくありません。 第二に.転移した骨は.腫瘍細胞が骨を少しずつ「食べて」しまうため.病的な骨折を起こしやすいということです。 腫瘍細胞が患者さんの椎体に侵入した場合.椎体の崩壊により脊髄が圧迫され.治療が困難になる可能性があります。  前立腺がんの骨転移の治療は.複数の治療法を組み合わせて行われます。 早期の前立腺がんは.アンドロゲン抵抗性の治療に対して敏感であることが多いです。 しかし.病気が進行すると.このアンドロゲン抵抗性治療薬が次第に効かなくなり.前立腺がんは進行した状態になります。 アンドロゲンは.内服薬(例:ゴセレリン)または(デポ)外科的介入によって一定のレベルまで減少させることができます。 また.骨の痛みの症状を緩和するために.ビスフォスフォネートを主成分とする特効薬が使用されます。 以上の治療により.患者さんの症状は程度の差こそあれ.改善されます。  前立腺がんの早期発見の方法として最も一般的で効果的なのは.直腸診に加え.血清PSA濃度を測定する方法です。 前立腺がんの早期診断と病期分類には.直腸の丁寧な検査が重要です。 PSAは前立腺癌の特異的な血清マーカーで.正常者では通常4ng/ml以下ですが.このマーカーより高ければ医師の注意を引くことになります。  45歳以上の男性は.3ヶ月~6ヶ月に一度.泌尿器科を受診し.前立腺に関する詳しい検査を受けることをお勧めします。