胆石を回す薬

  胆嚢結石の非外科的治療には.漢方薬.鍼灸.経口結石破砕術.体外衝撃波結石破砕術など多くの手段があるが.全体として満足のいく効果は得られていない。臨床的に最も使用されている結石溶解剤は.ウルソデオキシコール酸(UDCA)です。  現在.結石治療薬の主流はウルソデオキシコール酸(輸入薬UDCA)で.コレステロール結石の患者さんの一部には結石を溶かす一定の効果があり.結石は1cm以下です。しかし.ビリルビン結石は溶かすことができません。治療原理は.ウルソデオキシコール酸が胆汁酸の分泌を増加させて胆汁酸の組成変化をもたらし.胆汁中の含有量を増加させて胆汁中のコレステロールやコレステロールエステルの量やコレステロールの飽和指数を減少させて胆汁中のコレステロールを徐々に溶解させやすくすることである。この薬剤は.かつて臨床で主に沈殿様コレステロール結石の治療に使用され.一部の患者でコレステロール結石の溶解効果を得たことから有名になりましたが.その効果の臨床観察から.投与期間が長く.下痢や肝機能障害などの副作用があり.臨床治療の効率は20%程度であることから.当面の間.結石除去療法に適した薬剤がないのが実情です。  胆石に対する薬物療法は.一部の結石には結石溶解効果があるものの.薬物を中止すると結石が再発することがあり.その費用も決して安くはありません。胆嚢結石の治療は.現在でも手術がゴールドスタンダードとなっています。