ストレス性尿失禁(SUI)は.女性.特に中高年の女性に多い疾患であり.多くの女性の生活や仕事に深刻な影響を及ぼしています。 女性のストレス性尿失禁は.立ったり.咳をしたり.笑ったりするなどの腹圧(むしろ尿塊に対する起立筋の収縮圧や膀胱壁の緊張圧)が急激に上昇し.不随意に尿が流れ出る場合に起こります。 より重症のSUI患者の中には.急激な腹圧上昇時の尿漏れを恐れるあまり.尿意切迫感や数回の排尿習慣(頻尿)が生じることも多い。尿力学的検査では.SUIでは膀胱コンプライアンスが良好で.一般に鉗子の無制限収縮は見られない。SUIの機能的尿道長はしばしば短縮し.内尿道括約筋の圧力波は平らになるか消失し.最大尿道閉圧は大幅に低下し.超音波で尿道を確認すると 検査では.近位尿道の閉鎖不良.膀胱頚部や近位尿道の下方変位を認めることがあります。 混合性尿失禁は.ストレス性尿失禁の患者さんが尿道下筋の収縮を抑制できない場合に起こります。 SUIには数多くの治療法があり.手術によるアプローチも100以上あります。 従来の膀胱頸部懸垂とその改良型は.膀胱頸部と尿道の角度を変えて懸垂することでより良い結果を得ています。 しかし.侵襲性が高く.患者によっては吊り上げが容易でないため.オーバーキルや尿閉を起こし.根本的な括約筋機能不全を改善することはできません。 その他.骨盤底筋運動.電気刺激.バイオフィードバック療法.尿道スリング.尿道周囲注入療法.人工尿道括約筋などがあります。 その中でも注射療法は.簡便で安全性が高く.低侵襲であることから.医師や患者さんに人気があります。 SUIに対する注入療法は.後尿道や内膀胱頸部粘膜下層に薬剤や化学物質.自己組織を注入して尿道内腔を狭窄.伸長.縮小させ.尿道抵抗を増大させ.機能的尿道長を長くして内尿道や後尿道を閉鎖する目的を果たすものであり.排尿のコントロールを効果的に行い.一般に著しい尿閉は生じない。 そのため.括約筋の機能障害や尿道内圧の低下などによるストレス性尿失禁の患者さんには.より効果的な治療法といえます。 状況[ ]時代の発展や技術の普及に伴い.UPJOの治療において乳房切除術はますます重要な役割を果たすことになるであろう。