膝は.大腿骨.脛骨.膝蓋骨からなる体の中で最も大きな関節の1つで.体重を支える関節であると同時に.最も傷つきやすい関節の1つです。 膝関節は.身体の中で最も疾患の多い関節であり.膝の痛みは.関節内の様々な病態に伴うものだけでなく.関節外の様々な要因で生じることも少なくありません。 膝に生じる症状は.非特異的であることが多い。 痛み.脚の圧痛.関節の連動といった症状は.十字靭帯や半月板の損傷.あるいは膝蓋大腿骨の異常.関節軟骨の病変.あるいは単に異常に拡大した滑膜の生着によって引き起こされることがあります。 主な膝の疾患としては.変形性膝関節症.滑膜炎.膝蓋軟骨軟化症.半月板損傷などが挙げられます。 膝は下肢の中で最も重要な「体重を支える関節」であり.膝関節損傷の主な原因は.加齢による変性と膝関節への過度の体重負荷です。 膝の軟骨にかかる平均的な圧力は.平地で立ったり歩いたりするときは1/2～1倍.階段を上るときは2倍.階段を下りるときは7倍と言われています。 膝の病気の危険性：変形性膝関節症は.最も一般的で最も重要な関節の病気です。 変形性膝関節症を放置すると.関節の変形や障害につながることがあります。 変形性膝関節症の代表的なX線所見：関節腔の狭小化.軟骨下骨板の硬化.骨片の形成は.変形性膝関節症の基本的なX線所見である。 変形性膝関節症の初期.軟骨に退行性変化しかないときは.レントゲンに異常が見られないこともあります。 関節軟骨が薄くなると.関節腔は徐々に狭くなり.腔の狭さが不釣り合いな変化として現れることがあります。 脛骨高原や大腿骨顆部が骨棘化し.顆間隆起が鋭くなり.関節腔が狭くなる。 変形性膝関節症の臨床症状 痛み：ほとんどすべての症例で膝に痛みがあり.動作時の痛み.常に痛みがある.夜間の痛み.温度.気圧.環境.感情に関連した痛み.秋から冬にかけての悪化.天候の変化による悪化などが特徴的である。 痛みの場所は.膝蓋大腿部の間や顆の周辺.膝の内側が多い。 膝の外側や後側にはあまりみられません。 腫れ：軟部組織の変性や過形成.関節液の貯留や滑膜の肥大.脂肪床の拡大などによるもの.あるいは骨棘や骨の成長によるものなどがあります。 膝蓋上包や膝蓋下脂肪床の腫脹が多いが.膝全体が腫脹することもある。 変形：膝関節内側の空間が狭くなるため.膝関節が倒立する。 機能障害：階段の上り下りが困難になる.しゃがんだ状態から立ち上がるのが困難になる。 変形性膝関節症による機能障害は.関節運動の協調性の異常と関節の屈曲・伸展可動域の変化に分けられます。 大半の症例は機能が制限され.関節の機能が永久に完全に失われることは稀です。 変形性膝関節症の予防法とは！？ 1.体重を減らして膝関節の体重負担を減らす.2.体を温め.寒中水泳は避ける.3.坂道や階段の上り下り.太極拳.早歩き.ランニング.スクエアダンス.球技などの激しい運動は避ける.4.骨粗しょう症や内分泌異常などの病気を積極的に治療する。 積極的で有益な運動! 1.ウォーキングを推進し.一般的に約30分.間に座って5分の休憩をお勧めします。2.水泳（夏のみ.暖かい水の水泳を避ける）3.体重を支える位置関節の屈曲と伸展活動をしない。